026 Actinomyces. Pseudoactinomykose. 



Klinische Formen der Actinomykose beim Menschen. 



beschriebenen Pilzen die Mikrophyten Streptothrix, Oospora, Nocardia und 

 einige unter dem Namen Cladothrix beschriebene zu rechneu sind. 



2. Die als Futter dienenden Pflanzen bilden das hauptsächlichste Depot 

 der Actinomycessporen. 



3. Die Strahlenpilzkrankheit tritt auf als a) „typische" Actinomykose, b) als 

 „atypische" Actinomykose ohne Körnchen im Eiter und ohne kugelförmige 

 Anhäufungen der Parasiten in den Geweben; zu ihnen gehören eine Reihe 

 von Fällen B.'s wie anderer Forscher (Eppinger, SabbazJis und RiviftaE). 



4. Fälle von Pseudoactinomykose, d. h. von solchen Krankheitsfällen, die 

 mit allen Symptomen der typischen Actinomykose verlaufen, lassen sich 

 zweckmässig in 2 Gruppen unterbringen: a) in die erste gehören verschie- 

 dene Bacterien, die sich nach Gram färben und theil weise die Fähigkeit 

 besitzen, im Thierkörper zu mehr oder weniger langen Fäden auszuwachsen, 

 b) die zweite Gruppe der Pseudoactinomykose ist bedingt durch verschie- 

 denartige, nach Gram nicht färbbare Bacterien. 



5. Zum Tingiren der Drusen in den Geweben bei typischer Actinomy- 

 kose ist die BiONDi-HEiDENHAiN'sche bezw. (bei Actinomykose des Rindes) 

 die ZiEHL'sche Methode zu empfehlen. Das Färben nach ersterem Ver- 

 fahren ergiebt auch in Fällen von Pseudoactinomykose der ersten Gruppe 

 schöne Resultate. Honseil. 



Fantino (1498) beschreibt einige Kraukheitsgeschichten von Actino- 

 mykose beim Menschen und fügt den an der Klinik von Carli untersuchten 

 Fällen ein gedrängtes Bild aller übrigen in Italien gesammelten Fälle hinzu. 

 Nach einigen klinischen Betrachtungen, verweilt F. insbesondere bei dem 

 Nachweise der Nützlichkeit einer frühzeitigen Diagnose und bespricht meh- 

 rere für die Actinomykose als charakteristisch geltenden Symptome, die 

 eben durch ihre Unbeständigkeit die Untersuchungen irrleiten können. 

 Zum Schlüsse befasst sich F. mit der Therapie. Trambnsti. 



Frey (1499) unterscheidet nach dem klinischen Bilde 3 Formen der 

 Actinomykose: 1. acute Form, unter dem Bilde einer Infectionskraukheit 

 verlaufend; 2. subacute Form, ähnlich dem Bilde einer chronischen Phleg- 

 mone ; 3. chronische Form, in ihrem Verlauf einer Kachexie, die etwa einer 

 echten Infectionsgeschwulst zu folgen pflegt, gleichend. Zur ersten Form 

 rechnet er Fälle, die mit Fieber, Schmerzen, oft auch Drüsenschwellung 

 einhergehen, starke Neigung zu embolischer Verbreitung besitzen (pj'ä- 

 mische Form). Möglicherweise handelt es sich hier um Mischinfectionen. 

 Der Verlauf der zweiten Form ist im allgemeinen fieberfrei; Drüsenschwel- 

 lungen findet man fast nie. Die gewebliche Einschmelzung und Eiterung 

 geht nur in geringem Maasse vor sich; die Neigung zur Allgemeiuinfection 

 besteht nicht, die Bindegewebsreaction ist noch kräftig; die Prognose gün- 

 stiger als in den beiden anderen Formen. Die dritte Form zeichnet sich 

 durch mangelnde Gewebsthätigkeit aus. Die brettharte Infiltration des Ge- 

 webes ist hier weniger deutlich. Der Process verläuft äusserst chronisch, 

 hat eine gewisse Aehnlichkeit mit dem Bilde eines Carciuomes. Anschlie- 

 send werden 25 Fälle von Actinomykose aus der CzERNY'schen Klinik mit- 

 getheilt. Honsell. 



