628 Actinomyces. Fälle von Actinomykose beim Menschen. 



actinomykotische Impfmaterial, wenn es z. B. in die Peritonealhöhle injicirt 

 worden war, oft von einer Bindegewebskapsel umgeben, in der häufig kleine 

 gelbe, an Eiterheerde erinnernde Punkte auftreten, wodurch allerdings ma- 

 kroskopisch eine Aehnlichkeit mit der gewöhnlichen Actinomykose entstand. 

 Da es aber H. nicht gelang, das Vorhandensein charakteristischer Actino- 

 myces-Rosetten nachzuweisen, glaubt er sich nur dazu berechtigt, diese Be- 

 funde als reactive und organisatorische Processe in der Umgebung des Impf- 

 niateriales zu deuten und zieht den Schluss, dass die positiven Ergebnisse 

 der Impfungen Iseael's und Wolfp's (deren Versuchsthiere übrigens auch 

 nicht spontan verendeten) keine allgemeine Tragweite haben können. 



Holst. 



Codmail (1495) beschreibt einen Fall von Actinomykose beim 

 Menschen: Bis vor 3 Jahren war Patient gesund gewesen. Er erkrankte 

 dann an Grippe, woran sich ein schwerer Husten schloss. Seine Hustenan- 

 fälle waren derart heftig, dass sie überall die Aufmerksamkeit auf ihn 

 lenkten. Mit der Zeit wurde der Husten weniger stark, dauerte aber 3 

 Jahre lang, bis Patient im Massachusetts General-Hospital aufgenommen 

 wurde. Das Sputum war manchmal blutig, gewöhnlich schaumig und gelb. 

 2 Jahr nach Eintritt des Hustens, kam eine etwa Thaler grosse Geschwulst 

 auf der Brust zum Vorschein, später öffnete sie sich und es entstand ein 

 Sinus. Darauf entstanden zwei andere Geschwülste, die sich ebenso ver- 

 hielten. Man nahm zuerst an, es handele sich zuerst um eine tuberkulöse 

 Rippennekrose. Patient war 25 Jahre in einer Strohhutfabrik beschäftigt 

 gewesen. Beim Aufschneiden eines Sinus, bemerkte Mallory, der zugegen 

 war, feine gelbliche Körnchen im Exsudat, die, unter das Mikroskop ge- 

 bracht, bald zur richtigen Diagnose führten. Eine Jodkalium-Behandlung 

 nebst geringfügigen chirurgischen Eingriffen scheinen Patient geholfen zu 

 haben. Zwei Jahre später war sein Zustand noch immerhin derart, dass 

 Patient arbeiten konnte. Nuttall. 



Kamen (1505) berichtet über einen Fall reiner, primärer Haut actino- 

 mykose. Sie war bei einem 23jährigen Mann in Form von Ulcerationen 

 am Oberschenkel und Kreuz aufgetreten, die, zunächst für „gewöhnliche 

 Geschwüre" (Furunkel?) gehalten, längere Zeit auch als solche behandelt 

 worden waren. Erst ihre Hartnäckigkeit, die langsame Vergrösserung trotz 

 angewandter Therapie, ferner die brettharte Infiltration der Weichtheile 

 und die eigenthümliche Narbenbildung lenkten den Verdacht auf Actino- 

 mykose. Dass es sich in der That um eine solche handelte, bewies die mi- 

 kroskopische Untersuchung des Eiters. Honsell. 



Birkner (1492) berichtet über einen Fall von abdominaler Actinomy- 

 kose bei einem 43jährigen Manne. Die anscheinend vom Intestinaltractus 

 aus eingewanderten Infectionsträger hatten im Laufe von 5 Wochen zu 

 einem grossen intraperitonealen Abscess in der linken Bauchseite geführt, 

 der durch Incision entleert wurde ; die mikroskopische Untersuchung stellte 

 die Diagnose Actinomyces fest. Honsell. 



Rasch (1511) theilt einen Fall von Actinomycosis cutanea faciei 

 (genae dextrae) mit: Ein 14jähriger Knabe hatte eine etwa thalergrosse 



