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Parasitenformen und Infectionsmodus bei der tropischen Malaria. 



mige Verdickungen, die sich intensiv färben. Beim Wachsthum vergrössert 

 sich der dem Knoten gegenüberliegende Eingtheil halbmondförmig und 

 zeigt dann oft Vacuolen. Der Parasit ist sporenbildend, aber nur in der 

 Milz, niemals im Blute des Lebenden, die Zahl der Sporen beträgt 8-12. 

 Während des Anfalles sind nur wenige junge Parasiten im Blute vorhanden, 

 nach dem Anfalle erscheinen die grossen Ringe ; in den tödtlich verlaufen- 

 den beiden Fällen wurden in 10 und 50 "/^ der Erythrocyten Parasiten 

 gefunden. Die tropische Malaria ist mithin eine echte Tertiana mit einem 

 besonderen Parasiten von zweitägiger Eutvvickelung. Die halbmondförmi- 

 gen Körper Laveran's konnten in mehreren Fällen beobachtet werden, 

 stets war ihr Erscheinen mit dem Verschwinden der Ringformen begleitet. 

 K. sieht die Halbmonde als ein Zeichen dafür an, dass der Körper ein un- 

 geeigneter Nährboden für den Parasiten, oder dass er geradezu immun 

 gegen den Parasiten geworden ist. Als Incubationsstadium giebt K. 10 

 bis 1 2 Tage an und bringt eine diesbezügliche Beobachtung bei. Bezüg- 

 lich des Infectionsmodus werden eigene Versuche nicht angeführt, allein 

 die Möglichkeit der Parasitenübertragung durch Moskitos in den Vorder- 

 grund gestellt. Für Malaria empßingliche Thiere fand K. nicht, und alle 

 bei Thieren gefundenen Parasiten (Vögel, Reptilien, Hund) unterschieden 

 sich doch wesentlich von den menschlichen; wahrscheinlich ist der Mensch 

 für die Malariaparasiten der einzige Wirth. Bezüglich der Bemerkungen 

 über die rationelle Chininbehandluug sei auf das Original verwiesen. 



Das Schwarzwasserfieber fasst K. als eine Chininvergiftung auf, und 

 belegt das durch zwei Krankheitsfälle. K. meint, dass es sich um eine be- 

 sondere Idiosynkrasie gegen Chinin, vielleicht auch gegen andere Stoffe 

 handelt, welche als Blutgift wirken und die Krankheit erzeugen. Einen 

 Zusammenhang mit Malaria anerkennt K. nicht. Löwit. 



Unter 72 Malaria -Fällen, die R. Kocli (1565) in Deutsch-Ostafrika 

 zu beobachten Gelegenheit hatte, kamen 63 auf tropische Malaria, 7 auf 

 Tertiana, 1 auf Quartana, 1 auf irreguläre Malaria. Diese vier Formen 

 der Malaria unterscheidet K., weil einer jeden derselben eine besonders 

 ( harakteristische Art der Malariaparasiten entspricht und weil sie sich 

 auch klinisch sicher unterscheiden lassen. In zwei Fällen folgte die Ter- 

 tiana einer tropischen Malaria. Es war interessant zu beobachten, wie die 

 eine Parasitenart verschwand und gewissermaassen der anderen Platz 

 machte. Solche Kombinationen von Malaria, bei welchen zu gleicher Zeit 

 Parasiten verschiedener Art im Blute vorkommen, wie sie von anderen 

 Seiten behauptet werden, hat K. nicht gesehen. Im Gegentheil hat er den 

 Eindruck gewonnen, dass sich die verscliiedeuen Arten von Malaria- 

 parasiten gegenseitig ausschliessen. 



Die tropische Malaria, welche schon als die häufigste Art der Malaria 

 da.s Hauptinteresse in Anspruch nahm, unterscheidet sich von den anderen 

 Malariaformen durch den eigenthümlichen Krankheitsverlauf und die ihr 

 eigenen Blutparasiten. Der charakteristische Typus der tropischen Malaria 

 besteht nicht, wie allgemein angenommen, in quotidianen Anfällen. Viel- 

 )nelir bedingt die Tropenmalaria tertiane Anfälle; der einzelne Anfall ist 



