670 Plasmodium malariae. Parasitenformen bei der tropischen Malaria. 



aber erheblich länger als bei der europäischen Tertiana, am Mittag oder in 

 den ersten Nachmittagsstunden beginnend, zieht er sich fast über zwei 

 Tage hin und zeigt am Morgen des zweiten Tages einen mehr oder weniger 

 starken Nachlass in der Körpertemperatur und den sonstigen Krankheits- 

 erscheinungen. Bei oberflächlicher Betrachtung kann allerdings die Fieber- 

 curve als eine quotidiane erscheinen, namentlich wenn die Eemission am 

 zweiten Tage stark ausgeprägt ist. Dem tertianen Fiebertypus analog geht 

 die Vermehrung der Plasmodien vor sich. Diese sind, wie bekannt, ring- 

 förmig und besitzen an einem Puncte des Einges eine knotenförmige Ver- 

 dickung, wodurch sie ge wisser maassen „siegelringartig" werden. Ihre 

 Grösse ist, was bisher nicht genügende Beachtung gefunden hat, sehr ver- 

 schieden, und gerade dieser Umstand ist für die Beurtheilung des Fieber- 

 anfalles von wesentlicher Bedeutung. Die kleinsten Parasiten besitzen 

 ^/s'^G ^^™ Durchmesser eines rothen Blutkörperchens; der Ring ist bei 

 ihnen, mit Ausnahme der erwähnten knotenförmigen runden Verdickung, 

 überall gleichmässig dünn. Der Durchmesser der grössten Parasiten be- 

 trägt etwa ^/„ von dem eines Erythrocyten ; gegenüber der knotenförmigen 

 Verdickung liegt in der Grenzlinie des Ringes bei ihnen eine Verbreiterung 

 der Ringlinie, die Sichelgestalt hat. Zwischen beiden Formen giebt es 

 alle Uebergänge. Die erste Form ist der Jugendzustand des Parasiten, die 

 zweite ein weiteres Entwickelungsstadium. Das Plasmodium der tropischen 

 Malaria bildet wie das der Tertiana und Quartana Pigment; man sieht das 

 Pigment aber nur in der Milz von Malarialeichen : hier sieht der Parasit 

 nicht mehr ringförmig, sondern wie eine Scheibe mit kreisartiger Peri- 

 pherie aus und enthält ein braunes Pigmentkorn. Auch nur in der Milz der 

 Malarialeiche war nachzuweisen, dass der Parasit wie die anderen Malaria- 

 plasmodien sporulirt: Um ein central gelegenes Pigmentkorn gruppiren 

 sich rosettenartig etwa 8-12 Sporen, die schliesslich frei werden. — Wäh- 

 rend des eigentlichen Malariaanfalles, d. h. so lange die Körpertemperatur 

 hoch ist, findet man im Blute nur die jungen Parasiten in Form von kleinen 

 Ringen. Ihre Zahl ist gewöhnlich gering, und es erfordert oft sorgfältiges 

 Suchen, um überhaupt einige Exemplare aufzufinden. Schon gegen Ende 

 des Anfalles sind die Parasiten bis zu mittlerer Grösse herangewachsen, 

 aber noch immer wenig zahlreich. Erst nachdem der Anfall vorüber ist, 

 sieht man grosse Ringe und zwar gewöhnlich in solcher Zahl, dass ein Pa- 

 rasit auf mehrere Gesichtsfelder des Präparates kommt. Je schwerer der 

 Anfall war, um so zahlreicher sind im Allgemeinen die Parasiten; man 

 sieht sie auch zu zwei und selbst mehr in einem Erythrocyten neben- 

 einander gelagert. In der Milz sporuliren dann die voll entwickelten Pa- 

 rasiten; mit der Sporulation setzt der neue Fieberanfall ein. — Aus dem 

 Gesagten ergiebt sich, dass man bei der tropischen Malaria die Parasiten 

 womöglich im Beginn der fieberfreien Zeit suchen soll, weil sie dann am 

 grössten und zahlreichsten sind. Dann ist es auch Zeit, Chinin zu geben, 

 da die Erfahrung lehrt, dass das Chinin gegen Malaria am besten wirkt, 

 wenn es einige Stunden vor dem Beginn des Anfalles gegeben wird. 

 Das Auftreten LAVERAN'scher Halbmonde im Blute ist nach K. ein 



