(372 Plasmodium malariae. Aetiologie und Pathogenese 



des Tropenfiebers und des Schwarzwasserfiebers. 



tragen. Als prophylaktische Mittel sind ferner ausser Verbesserimg der 

 allgemeinen hygienischen Bedingungen des Wohnortes Schlafen unter Mos- 

 kitonetzen und Trinken von Wasser nur nach seiner Abkochung zu em- 

 pfehlen. Abel. 



Bigiiauii (1556) wendet sich gegen die von E. Kouh (s. oben) über 

 Malariaforschungen in Ostafrika veröffentlichten Berichte und sucht den 

 Nachweis zu führen, dass das von Koch aufgestellte Tropenfieber nichts 

 anderes als das von italienischen Forschern genau beschriebene Sommer- 

 Herbst- oder das bösartige Tertianfieber ist; wahrscheinlich sind auch die 

 Parasiten beider Fieberformen dieselben. Bezüglich der Hämoglobinurie 

 hat Koch die Ansicht ausgesprochen, dass es eine Malariahämoglobinurie 

 nicht giebt, dass vielmehr die vergiftende AVirkung des Chinins für ihren 

 Eintritt verantwortlich zu machen ist. Auch dagegen wendet sich B., ver- 

 mag- aber über die Pathogenese der Hämoglobinurie bei Malaria bestimmte 

 Angaben nicht zu machen. Löivü. 



Das Schwarz Wasserfieber wird von den Tropenärzten für eine be- 

 sonders schwere Form des tropischen Malaria gehalten. Verschiedene 

 Forscher wollen im Blute des Kranken regelmässig die Malariaparasiten 

 nachgewiesen haben. K. Koch (1565) ist zu einer wesentlich anderen 

 Auffassung der Krankheit gekommen. Von 16 Kranken beherbergten über- 

 haupt nur 2 Malariaplasmodien im Blute. Der eine dieser Kranken hatte 

 Tropenmalaria. Eine Chinindosis beseitigte die Parasiten aus dem Blute; 

 gleichzeitig trat aber eine Attacke von Schwarzwasserfieber ein. Diese 

 wiederholte sich jedesmal — nachdem keine Malariaplasmodien mehr vor- 

 handen waren — , wenn der Kranke Chinin bekam. In diesem Falle war 

 also eine Idiosynkrasie gegen Chinin die Ursache der Anfälle von Hämo- 

 globinurie und ebenso wahrscheinlich auch in den 14 von vornherein para- 

 sitenfreien Fällen. Der zweite Parasitenträger war mit Tertianaparasiten 

 behaftet; nach einer Chinindose bekam er einen tödtlich verlaufenden An- 

 fall von Hämoglobinurie. Dieser Fall beweist, dass das Schwarzwasserfieber 

 mit der Tropenmalaria nichts zu thun hat, da ja der Patient mit Tertiana 

 inficirt war; er zeigt ausserdem die Eolle des Chinins für die Entstehung 

 des Schwarzwasserfiebers deutlich. K. will nicht so weit gehen, zu be- 

 haupten, dass alle Fälle von Schwarzwasserfieber Chininintoxicationen sind ; 

 es könnten vielleicht andere Stoff'e, auch Nahrungsmittel bestimmter Art, 

 ähnlich wie Chinin wirken. Jedenfalls sollte die Behandlung des Schwarz- 

 wasserfiebers mit Chinin vollkommen aufhören und ferner danach gestrebt 

 werden, festzustellen, in welcher Weise die Idiosynkrasie gegen Chinin in 

 den Tropen zu Stande kommt. Abel. 



Konstaiitiiiow (1567) beobachtete im Laufe von 6 Jahren 40 Fälle 

 von Schwarz Wasserfieber, etwa 2^/o der auf den gleichen Zeitraum 

 fallenden Malaria-Erkrankungen; alle Kranken gehörten der arbeitenden 

 Klasse und der russischen Bevölkerung (nur 10-15 "/o der Gesammtbevöl- 

 kerung) an, während die Malaria die Russen ebenso häufig wie die Einge- 

 borenen befiel ; die meisten waren schlecht ernährt und hatten langwierige 

 Malariaanfalle durchgemacht; frühestens ti-at die Krankheit 7 Monate nach 



