Plasmodium malariae. Pathogenese des Schwarz Wasserfiebers. 673 

 Parasitenformen bei der ostindischen Malaria, 



dem Eintreffen in der Malariagegend auf, am häufigsten im December und 

 Januar im Gegensatz zur Malaria. Die Mortalität betrug 35 ^/q; einmaliges 

 Ueberstehen prädisponirte zu Rückfällen. Die Krankheit trat in der 

 häufigeren und schwereren Form mit continuirlichem und in der selteneren 

 leichteren Form mit intermittirendem Typus auf. Nach einer ausführlichen 

 Besclu'eibung der Symptome und einer eingehenden Studie über die Literatur 

 des Schwarzwasserfiebers stellt sich K. auf den Standpunkt Tomaselli's, 

 dass die Krankheit nur eine Chininintoxication sei. Die Kälte spielt zweifel- 

 los eine Rolle für den Ausbruch der Krankheit, die ohne Chinin besser heilt; 

 die Hämoglobinurie verläuft ohne Hämoglobinämie; der Icterus wird nicht 

 durch Gallenpigment, sondern durch Urobilin hervorgerufen; das Blut ent- 

 hält bisweilen krystallförmige Körperchen; die Nierenentzündungen sind 

 stets secundärer Natur, als Folge von Hämoglobininfarcten in den Harn- 

 kanälchen aufzufassen. Vorsicht mit prophylaktischen Chiningaben, be- 

 sonders in der kalten Jahreszeit, ist geboten. JRabinotvitsch. 



Nach Samboil (1580) ist Schwarzwasserfieber eine besondere Krank- 

 lieit, die mit der Malaria in keiner directen Verwandtschaft steht. Auch 

 wird es nicht durch Chininbehandlung hervorgerufen. Durham. 



Däubler's (1558) Erfahrungen an 34 aus den holländischen Provinzen 

 stammenden Kranken führten zu folgenden Schlüssen : Bei der ostindischen 

 Malaria werden nui* zwei Arten von Parasiten gefunden, die kleine, nur 

 im Jugendzustande im peripheren Blute anwesende, welche Halbmonde 

 bildet, in den inneren Organen ihr Wachsthum vollendet, und die grossen 

 Parasiten, welche ihren Lebenslauf im peripheren Blut vollführen können. 

 Beide sind morphologisch und biologisch von einander unterschieden (Tertiana 

 und Quartana) und sind in der Regel auch feiner pigmentirt als die gleichen 

 Formen in Europa. Beide Arten können im Blute des gleichen Kranken 

 vorkommen und Quotidiana sowie Remittens verursachen, sie zeigen sich 

 bei Tropenfiebern häufig in zwei bis drei Generationen. Der ostindische 

 kleine Malariaparasit erscheint nicht als ring- sondern als ein scheibchen- 

 förmiges Gebilde, er weicht von den kleinen Parasiten anderer Länder nicht 

 wesentlich ab. Bei nacli Europa transportirten Malariakranken aus Ost- 

 indien nehmen die Parasiten im Blute an Zahl ab und bilden häufiger sterile 

 Formen, dabei macht sich eine gewisse Periodicität der schwächer auftreten- 

 den Fieberanfälle bemerkbar. Beri-Beri und Malaria können complicirt sein 

 und Malaria kann erst in der Reconvalescenz der Beri-Beri auftreten, sodass 

 Beri-Beri meist als eine Nachkrankheit von Malaria aufgefasst werden darf. 

 Ausser der massenhaften Entwickelung der Parasiten in lebenswichtigen 

 Organen, müssen durch stete Beeinflussung des europäischen Organismus 

 in den Tropen, klimatische Schädlichkeit für die Malignität der Tropen- 

 fieber verantwortlich gemacht werden, welche den pigmentirten Tropen- 

 bewohner nicht treffen, der deshalb im Stande ist, die Krankheit zu über- 

 winden und seine Rasse zu vermehren, wälirend beim Weissen erst nach 

 längerer Einwirkung des europäischen Klimas die gleiche günstige Wirkung 

 erzielt wird. Löivit. 



Kala-azär ist eine epidemische Krankheit, die nach Rogers eine be- 



Baumgarten's Jabresbericbt XIV 43 



