312 Allgemeine Mykopathologie. 



Keimgehalt aseptisch angelegter und accidenteller Wunden. 



der Iiifcctionserreger als für den Impfschutz der Granulationen im All- 

 gemeinen. Phagocytose ist immer zu beobachten, für den Impfschutz kommt 

 ihr ebenfalls nur untergeordnete Bedeutung zu. Eine locale Reaction der 

 Granulationsfläche auf die Milzbrandinfection lässt sich bei empfänglichen 

 Thieren nicht nachweisen. Walz. 



Bruimer (1892) hat bei seinen Untersuchungen über den Keim gehalt 

 und Heilverlauf aseptisch angelegter Wunden und das initiale 

 Wund fi eher, meist trotz skrupulösester Asepsis, trotz Handschuhen und 

 Mundbinde die Wunden nicht steril erhalten ; am häufigsten fand sich Staph. 

 alb., seltener aur. Die Mehrzahl der Keime kommt nicht aus der Luft, son- 

 dern aus der Haut der Wundumgebung. Die Bacterien beim Verbandwechsel 

 sind gewöhnlich zahlreicher und virulenter als sofort nach der Operation. 

 Das bei jedem Wundverlauf eintretende Wundfieber ist veranlasst durch 

 die Manipulationen der Operation, Resorption von Blut, Nekrose und Bac- 

 terienanliäufungen. Verf. verzichtet nicht vollständig auf die Antisepsis, 

 welche theilweise ein besseres Resultat liefert als die Asepsis. 



Im zweiten Theil seiner ausgedehnten Arbeit über den Keimgehalt 

 und Heilverlauf accidenteller Wunden kommt er bezüglich der 

 Therapie zu ähnlichen Resultaten. Bei der Untersuchung von frischen, 

 höchstens 24stündigen, unbehandelten Wunden zeigte sich, dass schon 

 wenige Minuten nach der Verletzung hunderte von Keimen in minimalen 

 Blutgerinnseln vorhanden sind; nur 4mal von 41 Fällen gingen aus der ab- 

 gestrichenen Oese keine Colonien auf. Neben zahlreichen Saprophyten fand 

 sich fast constant Staph. albus, 5mal Staph. aur., 5mal Strept., auch einmal 

 wenige Minuten nach der Verletzung; 4mal diphtherieähnliche Bac. Fast 

 durchgehend verhielten sich die Mischculturen der auf den Wunden gezüch- 

 teten Kokken pathogen; doch war die Virulenz im Allgemeinen eine 

 schwache. Die Zahl der Keime wächst mit der nach der Verletzung ver- 

 strichenen Zeit; namentlich Kopfwunden zeigen grossen Bacterienreichthum. 

 Der Sitz der Bacterien ist besonders in den Blutgerinnseln, sodass die Irri- 

 gation der Wunde eine grosse Zahl entfernt; jedoch gelang es nie, trotz 

 aller Antisepsis und Asepsis alle Keime zu entfernen. Aehnlich waren die 

 Resultate bei Wunden ohne klinisch erkennbare Infections- 

 erscheinungen, welche antiseptisch behandelt waren, bevor 

 sie zur Untersuchung kamen. Dass die auch hier meist grosse Zahl 

 der Bacterien durchschnittlich geringer wäre, als im ersten Fall, liess sich 

 nicht erweisen. Auch hier, wie dort, heilten die Wunden gewöhnlich ohne 

 Infectionserscheinungen, ob aseptisch oder antiseptisch behandelt. Doch 

 genügt nach B, bei schweren complicirten Wunden, welche inficirt sind und 

 bei denen die Gewebe schwer geschädigt und für Entstehung einer Infection 

 prädisponirt sind, die aseptische Behandlung nicht, sondern muss durch die 

 antiseptische ersetzt werden. Bei 1 1 9 W u n d e n , welche bei d e r U n t e r - 

 suchung schon die Zeichen von Infection aufwiesen, ergaben 

 sich 69mal Monoinfectionen, meist Streptok., Staphylok. aur., alb., Imal 

 citr. und 3mal Bact. coli, 5 Imal Polyinfectionen, theils mit den genannten 

 Bacterien, theils noch neu hinzukommend mit Proteus und Diphtheriebac. 



