Allgemeine Mykopathologie. Aetiologie der Ruhr. 861 



Die von Ciechaiiowski und Nowak (1902) in Krakau angestellten 

 Untersuclmngen über die Aetiologie der Ruhr erstreckten sich auf 16 

 Fälle endemischer Dysenterie und 5 Fälle secundärer coniplicirender Ruhr. 

 Amöben konnten die Verif. weder in den Stuhlentleerungen, noch in Schnit- 

 ten durch die Darmwand entdecken; sie machen aber darauf aufmerksam, 

 dass Leukocyten sowohl wie Darmepithelien leicht Amöben vorzutäuschen 

 vermögen, wenn die Untersuchung eine etwas oberflächliche ist. Bacterien 

 fanden sich in Schnitten durch die erkrankten Darmwandungen nur in 

 wenigen Arten und in sehr wechselnder Menge. Fast constant anwesend 

 waren, oft in grosser Menge, Streptok. in kurzen, 4-6 Glieder umfassenden 

 Ketten; ihre Züchtung gelang nicht. Bacterien vom Charakter des Colon- 

 bac. wurden in den Schnittpräparaten bei keinem Falle in nennenswerther 

 Menge gefunden; zweimal zeigten sich coliähnliche, aber nach Gram färb- 

 bare Bac. In Culturen gingen dagegen in fast allen Fällen lediglich Cul- 

 turen des Bact. coli auf. Dieses erwies sich stets als recht virulent, jedoch 

 war es nicht möglich, mit Culturen desselben dysenterieähnliche Erkran- 

 kungen bei Katzen zu erzeugen, mochte die Application per os oder per 

 anum, mit oder ohne Zuhilfenahme von Croton- und Ricinusöl erfolgen. 

 Versuche, nach Celli's Vorgang durch subcutane Injection von Colitoxinen 

 und anale Einspritzung von Streptok. bei Thieren Ruhr zu erzeugen, blieben 

 ohne Erfolg. — Die Verff. nehmen an, dass die epidemische Ruhr, wenn 

 auch anatomisch ihr Bild ein einheitliches ist, in ätiologischer Hinsicht in 

 mehrere Gruppen zu theilcn sein wird. In dem Zustandekommen der spo- 

 radischen, andere Krankheitszustände complicirenden Dysenterie, scheinen 

 die Bact. nach ihnen entweder gar keine ursächliche Rolle zu spielen — 

 da sie nur ganz spärlich sich in der Darmwand finden — oder wenigstens 

 eine lediglich untergeordnete Bedeutung zu besitzen. Abel. 



I?emliiiger(1980) fand im arthritischen Exsudat bei Dysenterie 

 niemals Bacterien. Die Culturen blieben steril. Wahrscheinlich handelt es 

 sich da um die Wirkung von Toxinen, die durch die pathogenen Mikro- 

 organismen des Darmes erzeugt werden. Die Thierversuche die mit artliri- 

 tischem Exsudat angestellt wurden, sprechen dafür, dass die Menge dieser 

 Toxine sehr gering ist. Cliarnn. 



Zu den Ursachen der Ruhrverbreitung zählt Kichtcr (1982) in erster 

 Linie die Uebertragung des Infectionsstoffes durch directe körperliche Be- 

 rührung, durch Berührung der Auswurfsstoffe, namentlich der Fäkalien 

 kranker Personen, die Uebertragung durch den Genuss ungeschälten 

 (Obstes und durch Nahrungsmittel. Nach seinen als Medicinalbeamter ge- 

 machten Erfahrungen gehört <lie Ausbreitung der Ruhr durch schlechtes 

 Wasser zu den seltneren Vorkommnissen. Er warnt davor a tout prix den 

 Wasservorhältnissen die Schuld für Infectionskrankheiten des Magens, 

 Darms beizulegen, oft genug kommen aucli andere directe Woge der 

 Seuchenpropagafion in I'etracht. Nur wo explosive Massenerkrankungen 

 in Bovölkerungskreison mit gemeinsamem Wassorversorgungs - Contrum 

 augenfällig auf dieses hindeuten, ist an eine solche Infectionsquelle zu 

 denken. Zionle. 



