Allgemeine Mykopathologie. Erkrankung des Centralnervensystems 365 

 bei acuten Infectionskrankheiten. Bacteriologie der Peritonitiden. 



ohne dass in dem einem Fall irgendwo sonst im Organismus eine auf diesen 

 Mikroorganismus zurückzuführende Veränderung sich nachweisen Hess. 

 Besonders der erste Fall war merkwürdig dmxh das Verhalten der weichen 

 Häute, die vielfach zerrissen waren, was zu einem Austritt des Exsudats in 

 den Schädelraum geführt hatte. Er glaubt durch die genannten Unter- 

 suchungen den Beweis geliefert zu haben, dass der Influenzabac, allein im 

 Stande sei, eine rein eitrige Meningitis zu erzeugen und dass man demnach 

 berechtigt ist, kurzweg von einer Influenzameningitis zu sprechen. Die 

 Krankheitserreger fand Fk. nur im Exsudat und ohne jede Beziehung zu 

 dem Gewebe der Hirnhäute und der Hirnsubstanz. Die Veränderungen, 

 welche der Diplok. pneum. der Diplok. Jaeger- Weichselbaum und der 

 Bae. influenzae erregen, lassen sich nach Fr. vergleichenden Untersuchungen 

 weder makroskopisch noch mikroskopisch bis jetzt unterscheiden. Jeden- 

 falls ist es räthlich, bei jeder Untersuchung von Meningitisexsudat auch 

 Blutagar zu verwenden. — In einem Fall von Pneumonie fand Fr. eine 

 ganz symptomlos verlaufene Meningitis, was zu regelmässiger Unter- 

 suchung des Gehirns in solchen Fällen besonders bei Kindern auffordert. 

 Ferner beschi'eibt er einen Fall von Milzbrand, in dem sich hämorrha- 

 gische Gehirnherde fanden. Walz. 

 Flexner (1917) berichtet über 106 Fälle von Peritonitis (Tuber- 

 kulose ausgeschlossen), welche am Johns Hopkins Hospital Baltimore zur 

 Section kamen, und bei welchen bacteriologische Untersuchungen angestellt 

 wurden. Von diesen waren 12 primär, d. h. die Infectionserreger waren 

 auf dem Wege der Blut- resp. Lymphbahn in das Peritoneum gelangt. Bei 

 allen Fällen war eine chronische Erkrankung eines oder mehrerer wich- 

 tiger Organe vorangegangen. In zwei Fällen konnten keine Bacterien ge- 

 funden werden. Von den übrigen 10 war die Infection eine gemischte bei 1, 

 eine einfache bei 9 (Streptok. pyog. 5mal, allein 4mal und Imal mit B. 

 coli; Staphylok. pyog. aur. und albus 2mal; Mikr. lanceolatus, B. proteus, 

 B. pyocyaneus und ein unbestimmter Bac. je Imal). Die secundären Peri- 

 tonitiden werden in zwei Gruppen getheilt, „exogene" und „endogene". 

 Zu der ersten Gruppe gehören 34 Fälle, bei welchen der Staphylok. pyog. 

 aur. 15mal, der Staphylok. pyog. albus 3mal, Streptok. pyog. lOmal, B. coli 

 7-, Mikr. lanceolatus 3-, B, proteus 1-, B. pyocyaneus 2mal gefunden wor- 

 den sind. Bei den Fällen, bei welchen B. coli gefunden war, war 4mal eine 

 Entzündung des Urogenitalapparates schon vor der Operation vorhanden, 

 bei 2 anderen folgte die Peritonitis auf Ovariotomien wegen Carcinom. Bei 

 der „endogenen" Peritonitis stammten die Bacterien zum Theil oder ganz 

 aus dem Verdauungstractus, deshalb waren die zu dieser Gruppe gehörenden 

 Fälle hauptsächlich durch Mischinfection bedingt. F. berichtet über 60 

 solche Peritonitiden, bei 58 von ihnen war der bacteriologische Befund ein 

 positiver. Unter diesen war eine Mischinfection bei 37, eine einfache In- 

 fection bei 21 vorhanden. Der B. coli wurde bei 47 gefunden, Streptok. 

 pyog. bei 39, Staphylok. pyog. aur. und albus 3- resp. 4mal, Mikr. lanceo- 

 latus 4-, B. proteus 4-, B. aerogenes capsulatus 8-, B. pyocyaneus, B. typhi 

 abdominalis und nicht identificirte Bacterien je 3raal. Wie daraus hervor- 

 geht, spielen die Streptok. in der letzten Gruppe die Rolle der Staphylok. 



Banmgarten's Jahresbericht XIV 55 



