20 Pyogene Kokken. Wirkung der Streptokokken und ihrer Toxine 



auf die Lungen. 



besonders in nächster Umgehung' der Gallengänge. Diese Veränderungen 

 sind am stärksten nalie der Injectionsstelle und nehmen mit Entfernung 

 von derselben an Intensität ab. Das Endresultat des Processes kann eine 

 vollständige Cirrhose sein. Bei Injection des Toxins in die Haut, in die 

 Nerven oder in die Venen können in der Leber kleinere degenerative oder 

 nekrotische Heerde entstehen. Ziemlcc. 



Die Wirkung der Streptok. und ihrer Toxine auf die Lungen untei-suchte 

 Silvast (107). Die Lungen der Kaninchen sind gegen die Tnfection mit 

 lebenden Streptok. relativ widerstandsfähig sowohl bei directer Einführung 

 in die Lungen durch intratracheale Injection und Inhalation, als noch mehr 

 bei indirecter mittels intravenöser oder subcutaner Einspritzung. Wesent- 

 lich erleichtert wird die Infection, wenn durch schwächende Momente, wie 

 Abkühlung oder Einathmenlassen von mechanisch reizenden Substanzen 

 die Widerstandskraft des Thieres und vor Allem der Lungen herabgesetzt 

 wird. Sowohl bei der Infection mit lebenden Streptok., wie bei der Intoxi- 

 cation beginnt der pathologische Process mit Leukocytenauswanderung 

 und Desquamation des Alveolarepithels in Verbindung mit Exsudation 

 einer coagulirenden Flüssigkeit und bildet theils diffus, theils heerdförmig 

 angeordnete Entzündungen. Während indessen die Heerde nach der intra- 

 trachealen Injection weder für die Infection noch für die Intoxication etwas 

 besonders Charakteristisches zeigen, sieht man bei den diffusen Verände- 

 rungen nach Anwendung lebender Streptok. die alveoläre Structur des 

 Lungengewebes besser erhalten, als bei Toxinanwendung. Bei dieser ist 

 vielmehr häufig eine diffuse Anhäufung von verschiedenartigen Leukocj^ten, 

 vergrösserten Epithelzellen, oft auch von rothen Blutkörperchen und ein 

 körniges Exsudat vorhanden, ohne dass sich an diesen Stellen eine deutliche 

 alveoläre Structur nachweisen lässt. Allmählich werden die genannten 

 Elemente in Bindegewebe umgewandelt, eine Veränderung, die sich bei 

 Anwendung lebender Streptok. nur in geringem Grade vorfindet. Die durch 

 Inhalation von Streptok. hervorgerufenen Veränderungen dagegen theilen 

 mit den erwähnten Toxinveränderungen die Tendenz zur diffusen Binde- 

 gewebsumwandlung mit reichlichen Blutungen und kleinzelliger Infiltration. 

 In den Bronchien, besonders an ihrer I^pithelbekleidung, ist die Alteration 

 nach trachealer Toxineinspritzung bedeutend grösser als nach Einspritzung 

 der Kokken. Das Schicksal der Streptok. in den Lungen ist abhängig von 

 dem Grade ihrer Virulenz. Die erste Zeit nach der trachealen Injection ist 

 freilich das Verhalten in jedem Falle das gleiclie, die Kokken werden zahl- 

 reich von den Alveolarepithelien und vereinzelt von Leukoc3'ten aufge- 

 nommen, nur wenige Kokken liegen extracellulär. Nach der 4. Stunde 

 etwa aber ist das Bild verschieden; in abgeschwächtem Zustande bleiben 

 die Kokken überwiegend intracellulär, nehmen an Zahl ab und degeneriren, 

 sodass nach 24 Std. kaum noch vereinzelte Ketten gefunden werden. Bei 

 stärkerer Virulenz hingegen sieht man sie allmählich zahlreicher extra- 

 cellulär liegen und innerhalb der nächsten 48 Std. kräftiger und schärfer 

 ftirbbar werden, erst dann treten degenerative Veränderungen ein, die 

 nach und nach, etwa in 12 Tagen zu einer körnigen Auflösung der Kokken 



