22 Pyogene Kokken. Wirkung der Streptokokken auf die Nieren, 



auf das Peritoneum. 



oder die Muskelfasern befanden sich in einem eigenthümlichen aufgequol- 

 lenen Zustand mit Vacuolenbildung. Bisweilen \\'urde eine oft diffus ver- 

 breitete fettige Degeneration l)eobachtet. Der schliessliclie Ausgang dieser 

 Veränderungen war jedoch derselbe, wie bei der Infection, nämlich Ver- 

 mehrung des Bindegewebes auf Kosten der Muskelelemente, Aus diesen 

 Untersuchungen geht hervor, dass auch infectiöse und infectiös - toxische 

 Momente eine ätiologische Bedeutung für die Entstehung von Schwielen im 

 Herzen haben können. Ziemke. 



Ueber die Ausscheidung der Streptok. durch die Niereu hat voilBons- 

 (lorff (25) gearbeitet. Nach diesen Versuchen, welche übrigens noch nicht 

 abgeschlossen sind, ist Verf. der Meinung, dass in den ersten Stunden nach 

 der erfolgten Infection eine Ausscheidung von Streptok., wenigstens wenn 

 ihre Virulenz die bei seinen Versuchen vorliandene nicht überschreitet, 

 nicht stattfindet. Die Veränderungen, welche bei der Infection beobachtet 

 wurden, waren gering. In frischeren Fällen ausser trüber Schwellung des 

 Rindenepithels hier und da leichte Abstossung der Epithelien, in älteren 

 Fällen oft eine leichte fettige Degeneration in den Epithelien der Schleifen- 

 schenkel. Die Kokken sassen am häufigsten in den Glomerulusschlingen, 

 weniger oft in den intertubulären Capillaren besonders der Rindenschicht, 

 nur ganz selten innerhalb der Harnkanälchen. Verf, glaubt, dass für den 

 Durchgang der Streptok, zum mindesten gewisse Veränderungen der Nieren 

 erforderlich sind, 



Wallgren (122) führte die Untersuchungen über die peritoneale In- 

 fection mitStreptok. aus. Er gelangte zu folgenden Schlussfolgerungen, Viru- 

 lente Streptok., in die Peritonealhöhle von Kaninchen injicirt, können, ohne 

 dass bei den Thieren eine besondere Disposition vorhanden ist, auch in ziemlich 

 kleinen Dosen eine tödtliche Peritonealinfection veruisachen. Werden viru- 

 lente Streptok. in Dosen unter einem gewissen Mininnim injicirt, kann sich 

 das Peritoneum von den Streptok. befreien, während die Bauoliwand in 

 den meisten Fällen im Umkreise der Stichwunde inficirt wird. Der Bauch- 

 wandinfection in der Umgebung des Stichkanals kann bei der Entstehung 

 der Peritonitis eine nennenswerthc Bedeutung nicht beigemessen werden. 

 Streptok. von geringer Virulenz können in der normalen Peritonealhöhle 

 von Kaninchen nicht zur Entwicklung gelangen , auch dann nicht . wenn 

 sie in grossen Dosen einverleibt werden, vorausgesetzt, dass die gleich- 

 zeitig injicirte Flüssigkeitsmenge gering ist. Der Scliutz der Peritoneal- 

 höhle liegt namentlich in ihrer grossen Resorptionsfähigkeit, in der Thätig- 

 keit der in derselben enthaltenen und ihr zuströmenden Lenkocyten, mög- 

 licher Weise auch in der Function der J^ndothelzellen des Peritoneums. 

 Die I^eukocyten tragen durch die Phagocytose, durch ihre Zerfallsproductc 

 und vielleicht aucli durch ihre Secretionen zur Bekämpfung der Streptok. 

 bei. Die Phagocytose konimt in Versuchen mit virulenten Streptok. im An- 

 fang der Infection vor, wird in einem folgenden Stadium, wo die Streptok. 

 die Fähigkeit erlangt haben , die Lenkocyten von sich fern zu halten, fast 

 gänzlicl» vermisst, kann aber in einer späteren Periode — wie es scheint 

 bei beginnendem stärkeren Zerfall der Lenkocyten — wieder aufti-eten. In 



