30 Pyogene Kokken. Experimentelle Infectionen an der Nabelschniuwunde. 

 Fälle von primärer und secundärer Septikoi^yämie. 



Nieren und Milz blutarm, Leber wechselnd liyperämisch , Milzpulpa und 

 MALPiaHi'sche Körperehen zellarm, in den Nierengetassen viel Fibrin. Die 

 Streptok. sassen reichlich in den Gefässen, spärlich im Parenchym, nur 

 zwischen den Herzmuskelübrillen zahlreicher. Bei der subcutanen Infec- 

 tion war der parenchymatöse Process in Nieren und Leber kaum sichtbar, 

 am Herzen wenig ausgesprochen, Nieren und Milz blutreich, Milzpulpa und 

 MALPiGHi'sche Körperchen zelh'eich, in den Nierengefässen kein Fibrin. 

 Die Streptok. -Vertheilung verhielt sich umgekehrt, wie bei der intravenösen 

 Injection. Tnficirte Kaninchen -Wöchnerinnen, welche mit Antistreptok.- 

 Serum behandelt wurden, überlebten alle Controlwöchnerinnen um 10-5(1 

 Stunden und zeigten in allen Organen, den Herzmuskel ausgenommen, viel 

 weniger ausgeprägte Parenchymverändeningen ; auch die Menge der 

 Streptok. in den Organen war viel geringer, als bei den Controlthieren. 



Ziemke. 



ßasch (20) versuchte an Thieren von der Nabelschnurwnnde 

 durch Einreiben und Einspritzen von Staphylok. eine septische All ge- 

 mein in fection zu erzeugen. Er konnte durch diese Experimente wohl 

 das Nabelulcus, den Nabelabscess, Phlegmone und Gangrän der Nabelschnur 

 nachahmen, aber nie infectiöse Entzündungen nach Art einer Arteriitis 

 oder Periarteriitis umbilicalis oder gar eine Allgemeininfection hervor- 

 bringen. Entgegen der EuNGE'schen Auffassung, dass die Nabelvn.mde die 

 häufigste Eintrittspforte von Infectionserregern beim Säugling ist, kommt 

 Verf. also zu dem Resultat, dass die Nabelgefässe keine Neigung haben, 

 örtlich sich abspielende infectiöse Processe weiter zu verbreiten. Gerade 

 die Nabelschnurarterien besitzen gegen die septische Infection eher einen 

 hemmenden Einfluss und die Obliteration derselben ist als Schutzvorrichtung 

 gegen die Localisation septischer Processe am Nabel aufzufassen. Zieinke. 



In 53 Fällen von Infectionskrankheiten, theils primären, theils se- 

 cundärenSeptikopyämien, machte Sittnianil (109) bacterioskopische 

 Blutuntersuchungen. Das Blut wurde nach Umschnürung des Oberarms 

 mit einer Aderlassbinde mittels Punction einer Vene entnommen und je 

 1 ccm in 3 Röhrchen vei'flüssigter Gelatine oder Agar und 2 Bouillonröhr- 

 chen übertragen. In 23 Fällen Hessen sich Bacterien im Blute nachweisen, 

 in der Hälfte dieser fanden sich Staphylok., in 4 Streptok., in 6 Pneumok., 

 in 2 mehrere Bacterienarten. Nachweisbar waren die Eitererreger in allen 

 Fällen, in denen klinisch oder post mortem eine Septikopyämie festgestellt 

 war, und zwar fanden sie sich stets auch zu den verschiedensten Zeiten, 

 soda.ss anzunehmen ist, dass bei der Septikopyämie stets Eiteren-eger, wenn 

 auch in geringer Zahl, im Blute kreisen. Somit ist die bacterioskopische 

 Blutuntersuchung das sicherste Hilfsmittel für die Diagnose der Septiko- 

 pyämie. Da die im Blute nachweisbaren pyogenen Bacterien, und zwar 

 gerade bei den häufiger gefundenen Staphylokokkeuseptikopyämien, an Zahl 

 nur gering waren, so lässt sich aus der Anwesenheit der Bacterien die Aetio- 

 logie der Septikopyämie allein nicht erschöpfend erklären, man muss viel- 

 mehr nach DoYKx's und Baumqabten's Vorgange eine Mitwirkung toxischer 

 Substanzen zur Erklärung der Allgemeinerscheinungen annehmen. In den 



