Pyogono Kokken. 31 



Fälle von puerperaler Septikämie und Py&niie. 



nntersuchten Fällen zeis^ten die günstigste Prognose die Staphylok.-Infee- 

 tionen, weniger günstig verlief die Pneumok.-Infection und am ungünstig- 

 sten die Streptok.- und die Mischinfectionen. In manchen Fällen düil'te 

 nach Verf. die bacterioskopisclie Blut Untersuchung einen Aufschluss über 

 die Eintrittspforte der kryptogenen Septikämie geben können, nämlich dann, 

 wenn man im Blute Mikrobien findet, welche sich erfahrungsgemäss primär 

 gern in einem bestimmten Organ ansiedeln, wie die Pneumok. in den Lungen, 

 Bact. coli im Darm. So würde der Blutbefund weiterhin das Auffinden des 

 primären Heerdes erleichtern und auch günstig auf die Therapie einwirken. 



Zu den Schutzmitteln, welche dem Organismus bei den AUgemeiniufec- 

 tionen mit Bact. zu Gebote stehen, gehört auch die Elimination der einge- 

 drungenen Krankheitserreger durch den Harn. Versuche, welche Verf. an 

 Kaninchen mit Staph. pyog. aur. anstellte, ergaben, dass die im Blute cir- 

 culirenden Mikrobien durch den Harn wieder ausgeschieden werden. Das 

 Auftreten der Staphylok. im Harn variirt nach der Virulenz, bei schwerer 

 Infection erscheinen sie von der 8. Stunde ab, bei leichter Infection schon 

 von der 5. Stunde ab und zwar ist dies Verhalten so constant, dass man je 

 nach der Zeit des Auftretens der Staphylok. im Urin die Virulenz derselben 

 bemessen kann. Bei schweren Infectionen dauert die Ausscheidung bis zum 

 Tode an, bei leichten kann sie schon in der 14. Stunde aufhören, bei mittel- 

 schweren hat sie in der Regel nach 46 Stunden ihr Ende erreicht, kann 

 aber auch länger dauern. Nach diesen Resultaten hält Verf. den Versuch 

 für berechtigt, bei Staphylokokkenseptikopyämien mit nicht zu ungünstiger 

 Prognose die Elimination der Noxe durch Anregung der Nierenthätigkeit 

 zu beschleunigen, zumal da auf diesem Wege neben den Staphylok. auch 

 noch die gelösten Gifte den Körper verlassen. Ziemke. 



Mäher (81) berichtet über einen Fall von Puerperalseptikämie, 

 welcher von hohem und persistirendem Fieber begleitet, 8 Wochen lang 

 dauerte, und schliesslich mit Genesung endete. Die Hebamme scheint durch 

 Mangel an üblichen Vorsichtsmaassregeln die Infection verursacht zu haben. 

 Kurz nachdem dieselbe entlassen war, bekam sie einen Abscess im Munde. 

 Sie hatte die Patientin unvorsichtiger Weise mit einem unreinen Katheter 

 katheterisirt, und die Spitze des Instruments in die Scheide geführt. Am 

 Anfang des Fiebers war der Eingang zur Scheide wie auch der Urethra 

 entzündet. Während der ersten zwei Wochen wurde die Patientin 4mal 

 curettirt und am Tage wurde die Uterushöhle öfters gedouchet etc. Aus 

 dem reichlichen Exsudat des Uterus, sowie aus dem eiterigen Exsudat, 

 welches der Pharynxabscess absonderte, wurde der Staphylok. beinahe in 

 Reincultur gewonnen. Zu der Zeit, als die Halssymptome ihren Höhepunkt 

 erreicht hatten, wurde die Krankenpflegerin, der Mann der Patientin und 

 der behandelnde Arzt, welche die einzigen Personen waren, die das Kranken- 

 zimmer betraten, von einem heftigen kurz dauernden Anfall von Pharyn- 

 gitis befallen. Nuttall. 



Kaminer (62) hat bei säramtlichen 18 untersuchten Fällen von puer- 

 peraler Pyämie und Sepsis eine positive intracelluläre Glykogenreac- 

 tion nach Ehrlich erhalten, im Gegensatz zu Phthise, Scharlach und 



