Pneumoniekokkua. Aetiologische Rolle bei der Pneumonie. Ol 



^Idiopathische Lungeucongestion''. 



Netzwerk mit veiclilicheii in den Maschen liegenden Diplok. sehr schön er- 

 kennen. Freudenbe^-g. 



Beco (137) hält den Pneuiuok. Talamon-Fkaknkel zwar für den weit- 

 aus häutigsten, aber doch nicht für den ausschliesslichen Erreger dei' rtbii- 

 nösen Pneumonie. Er hat wenigstens einen seiner Ansicht nach einwauds- 

 freien Fall beobachtet, in welchem sowohl bei Lebzeiten aus dem Ulute — 

 und zwar lange vor der Agonie („bien avant l'agonie") — , als nach dem 

 Tode aus der Lunge ausschliesslich der FKiEDLAENDER'sche Piieumobac. 

 zu erhalten war. Er ist im Uebrigen der Ansicht, dass die Entstehung der 

 Pneumonie in Folge von Gelegenheitsursachen, wie Trauma, Erkältung etc., 

 so aufzufassen sei, dai<s nicht die Pneumok. in Folge derselben erst in die 

 laingen einwanderten, sondern dass die in den Lungen normaler Weise 

 vorhandenen Pneumok. einerseits virulenter wurden, andererseits in dem 

 geschädigten Gewebe bessere Bedingungen fanden zur Entfaltung ihrer 

 pathogenen Wirksamkeit. Er weist diesbezüglich auf seine an anderer 

 Stelle ' publicii-ten Beobachtungen hin, die ergaben, dass normaler Weise 

 zwar nicht immer, aber häutig Pneumok. in den gesunden Lungen vor- 

 handen sind. Freudenherg. 



Carriere (147) behandelt die in Frankreich als WoiLLEz'sche Krankheit 

 oder „idiopathische Lungeucongestion"' bezeichnete Krankheit in klinischer, 

 statistischer und bacteriologischer Beziehung an der Hand von 16 eigenen 

 Beobachtungen, von denen 14 genau bacteriologisch untersucht wurden. 

 Er glaubt die Krankheit ebensowohl von einer einfachen rheumatischen 

 oder katarrhalischen Aifection, wie von der Febris ephemera oder der 

 abortiven Pneumonie unterscheiden zu müssen, obwohl sie namentlich mit 

 letzterer grosse Aehnlichkeit hat. Wie jene, beginnt sie mit Schüttelfrost 

 und relativ hohem Fieber, das nach 4-5tägiger Dauer rapide unter Schweiss, 

 Polyurie etc. abfällt. Wie bei jener besteht auch bei ihr Hyperacidurie, 

 sowie Verminderung der Chloride und Phosphate im Urin während des 

 Fieberstadiums, ^'ermehrung derselben bei der Defervescenz ; ebenso ver- 

 hält sich die Toxicität des Urins, und auch das Verhalten der Harnsäure 

 ist bei beiden Krankheiten dasselbe. Die Leukocyten im Blute sind, wie bei 

 der Mehrzahl der Infectionskrankheiten, vermehrt. Trotz alledem und trotz 

 der folgenden bacteriologischen Resultate glaubt C. beide Krankheiten von 

 'inander unterscheiden zu müssen-'. 



Im Sputum der untersuchten 14 Fälle fanden sich die Bacterien ge- 

 wöhnlich nur spärlich, so dass mitunter behufs mikroskopischen Nachweises 

 zur Centrifugirung der Sputa gegriffen werden musste. 9mal fanden sich 

 mikroskopisch Pneumok. (davon 2mal allein, 4mal mit Staphylok., 2mal 

 mit Streptok., Imal mit Streptok. und Staphylok.); Imal allein Staphylok.; 

 2mal Staphylok. und Streptok.; Imal Kapselk., von denen C. nicht sicher 

 war, ob sie mit den Pneumok. identisch waren; Imal Staphylok. zusammen 

 mit nicht eingekapselten Diplok. 



^) Recherches sur la floie bacterienne du poumon de rhomme et des auimanx. 

 Archives de medecine experimentale, Mai 1899 (vgl. obiges Referat p. 59). Ref. 

 '-) Was dem Leser nicht sehr einleuchtet, lief. 



