(54 Pneumoniekokkus. Aetiologie der .Schlafkrankheit' 



(Meningitis der Neger). 



Krönigs^, der bei einem an intercurrenter Pneumonie erkrankten Phthi- 

 siker, der keinerlei meningitische S3'mptome darbot, in dem histologisch 

 ganz unveränderten Liquor spinalis den FRAENKEL'schen Diplok. in grösserer 

 Menge finden konnte. 



C. giebt weiter die Krankengeschichte einer an Sepsis mit septischer 

 Meningitis, wahrscheinlich als Folge eines voraufgegangenen Abortes mit 

 Retention verjauchender Piacentarreste, zu Grunde gehenden Frau. Sowohl 

 in der Lumbarpunctionsflüssigkeit (stets extracellulär), wie post mortem in 

 eiterigen Milzinfarcten, den ulcerös-endocarditischen Efflorescenzen, sowie 

 dem eiterigen Belage des Endometrium — au letzterer Stelle neben ver- 

 schiedeneu anderen, wahrscheinlich saprophytischen Bacterien — fanden 

 sich typische Pneumok. 



Beiläufig theilt er mit, dass laut persönlicher Mittheilung Dödi:rlein in 

 einem Falle von Pyosalpinx den Diplok. lauceolatus im Abscesseiter cou- 

 statirt habe. Freiidenherg. 



Marchoux (179) betont und belegt durch Zahlen, dass Pneumok.-Affec- 

 tionen bei den schwarzen Eingeborenen der Senegaldistricte (Saint-Louis) 

 ausserordentlich häufig sind, während sie bei der weissen Bevölkerung nur 

 sehr selten auftreten. Er führt Jenes zurück auf die grossen Temperatur- 

 schwankungen (Erkältung), gegen welche die Schwarzen sich nicht zu 

 schützen verstehen und auch dazu nicht social in der Lage sind, sowie auf ihr 

 dichtes Zusammenleben und ihren Mangel an Sauberkeit. Die typische Pneu- 

 monie ist allerdings selten; Pleuritis existirt fast immer dabei, häufig Peri- 

 carditis, bisweilen Peritonitis und Vaginalitis. Complicirende Gelenkaffec- 

 tionen sind selten. Häufig, und ganz besonders verderblich, ist Meningitis, 

 die auch ohne Pneumonie nicht selten auftritt; in -/.. seiner Fälle fand M. 

 dabei Pneumok. -haltigen Eiter in den Sinus frontales, die wohl als Ein- 

 gangspforte für die Infection der Meningen aufzufassen sind. Klinisch 

 unterscheiden sich diese Meningitiden nicht von den in Europa beobachte- 

 ten. Unter 19 Autopsien fand M. den Pneumok. 2mal zusammen mit 

 dem Streptok., einmal zusammen mit demBac. coli. Niemals wurde der 

 Diplok. int rac eil ularis gefunden, auch nicht in Fällen von Meningitis 

 ohne Pneumonie. Culturen von Pneumok., die soweit abgeschwächt 

 waren, dass sie kaum noch eine Maus tödteten, erlangten sofort wieder 

 volle Virulenz, wenn man sie in Bouillon züchtete, die zu ' ., mit Ne- 

 gerblut versetzt war"-; Europäerblut hatte nicht dieselbe Wirkung. In 

 pleuri tischer Flüssigkeit eines Eingeborenen Hessen sich Pneumok. 6 Mo- 

 nate lang virulent erhalten; zu dieser Zeit hatte die ursprünglich gelbe 

 Flüssigkeit ein tiefgrünes Ansehen angenommen, obwohl es sich nach wie 

 vor um eine Reincultur handelte. Bei allen Autopsien konnten die 

 Pneumok. auch im Blute und in allen Organen nachgewiesen werden; beim 



') Vergl. weiter unten Discussion zu dem Vortrage von Stadelmann, y. 68. Ref. 



*) Dies scheint dafür zu sprechen, dass — ausser den oben angeführten Mo- 

 menten — auch noch eine besondere Di.sposition der Neger für Pneumok. -Aft'ec- 

 tionen zur Erklärung der grossen Verbreitung dieser Krankheiten unter den 

 Negern herangezogen wi'rden muss. Ref. 



