70 Pneumoniekokkus (Meningokokkus). 



Aetiologie der Cerebrospinalmeningitis. 



er einmal ausschliesslich den Pneumok., das andere Mal (daneben? Ref.) 

 „eine besondere Form von Diplok.". Interessant ist, dass er bei einem an 

 intercurrenter Pneumonie gestorbenen Phtliisiker, ohne jegliche meningi- 

 tische Symptome, in dem histologisch in jeder Beziehung normalen Punktat 

 FKAENKEL'sche Diplok. in grosser Menge fand, ein Befund, den K. durch 

 zur Erzeugung entzündliclier Vorgänge nicht ausreichende Virulenz der 

 Diplok. erklärt. — Jacob hat, in derselben Weise wie dies Heubner^ mit 

 dem Meningok. mit Erfolg gethan, bei Z i e g e n mit hoch virulenten Pneumok. 

 durch Spinalinjection Meningitis zu erzeugen versucht, aber niemals dabei 

 ein positives Resultat erhalten. Er zieht daraus den Schluss, dass dem 

 Meningok. für die Aetiologie der Meningitis eine grössere Bedeutung zu- 

 kommt als dem Pneumok. — A. Fbaenkel hat in einem in unmittel- 

 barem Anschluss an ein Trauma entstandenem Falle von Meningitis den 

 Meningok. in der Spinalflüssigkeit gefunden ; wahrscheinlich war das Mikro- 

 bion hier schon vorher im Körper, vielleicht im Nasenschleim. In einem Falle 

 von Typhus arabulatorius mit meningitischen Symptomen erwies sich die 

 Spinalpunctionsflüssigkeit steril. Stadelmann betont im Schlussw'ort, dass 

 er — im Gegensatz zu Heubner — gerade an der Bedeutung auch des 

 Pneumok. für die epidemische Cerebrospinalmeningitis festhalte*. Die 

 Schlüsse Jacob's aus seinen negativ ausgefallenen Versuchen hält er für 

 nicht stichhaltig". Freiidenberg . 



Netter (187) demonstrirte das Gehirn und Rückenmark eines 6jährigen, 

 an typischer primärer Cerebrospinalmeningitis gestorbenen Kindes, bei dem 

 er aus der intra vitam entnommenen Spinalpunctionsflüssigkeit typische 

 Pneumok. züchten konnte. Er hält den von Bonome'^ beschriebeneu 

 „Streptok. meningitidis capsulatus" nach wie vor nur für eine Varietät des 

 Pneumok.; ebenso kann er die von Chantemesse und Millet*, sowie Be- 

 zANgoN und Gbiffon'' als Unterscheidungsmerkmal ihres Meningok. an- 

 gegebene Eigenschaft, sich durch normales menschliches Serum zu agglu- 

 tiniren resp. Ketten zu bilden, während der Pneumok. dies nur in dem 

 Serum von Pneumonikeru thue, nicht als bewiesen resp. ausschlaggebend 

 betrachten. Der in dem oben erwähnten Falle gefundene Mikroorganismus, 

 bei einer primären typischen Meningitis gefunden, habe jedenfalls auf 

 , normalem menschlichen Serum keinerlei Agglutination gezeigt und sei nur 

 in Form von Mono- resp. Diplok. mit prachtvoller Kapsel gewachsen. Ebenso 



>) Jahresbericht XII, 1896, p. 88. Ref. 



*) Ich habe mich auch in diesem Sinne ausgesprochen (vgl. die früheren Be- 

 richte). Baumgarfen. 



^) Sie sind vielleicht um so weniger stichhaltig, als ein Versuch Heubner's 

 (Deutsche med. Wochenschrift 1896, No. 27; Verhandlungen des Vereins f. 

 innere Med. 1896/1897. p. 80; Jahresber. XII, 1896, p. 89) gerade umge- 

 kehrt gedoutet werden kann. Derselbe sah nach Spinal-Injection von pneumo- 

 kokkenhaltigem Pleuraexsudat ein Kaninchen rapide unter starkor Hyperämie 

 der Rttckenniarkshäuto zu Grunde gehen, während meningokokkonhaltiges 

 Exsudat nichts geschadet hatte. Ref. 



3) Jahresber. V, 1889, p. 76/77; VI, 1890, p. 40, 70/71. Ref. 



*) Jahresber. XIV, 1898, p. 79. Ref — ») Jahresber. XIV, 1898, p. 58. Ref. 



