PiioiimoniGkokkus. (Meningokokkus). 73 



Aetiologie der epidemischen Cerebrospinalmeningitis. 



Tj'phns-, Diphtherie-, und neuej'dings auch Tuberkelbac. — ihre Doppel- 

 gänger haben. 



Anmerkungsvveise tlieilt J. noch mit, dass ihm in einem Falle von epi- 

 demischer Cerebro.spinalmeningitis der Nachweis der Meningok. im Urin 

 — allerdings nur in wenigen Colonien — gelungen. Er weist auf die pro- 

 phylaktische Nutzanwendung, die sich daraus ergiebt, hin, und hoflPt anderer- 

 seits, dass die Urinuntersuchung in manchen Fällen die Lumbalpunction 

 überflüssig machen werde. 



In der Discussion theilt Frohmann mit, dass in den letzten 3 Jahren 

 14 Fälle von Meningitis epidemica beobachtet, und nach bacteriologischer 

 Untersuchung derselben, in Uebereinstimmung mit Jägkr und im Gegen- 

 satze zu seiner eigenen früheren Ansicht* jetzt den Meningok. für den 

 alleinigen Erreger der epidemischen Meningitis halte. Fälle, in wel- 

 chen das Exsudat steril gefunden, oder nur Pneumok. constatirt wurden, 

 erklären sich sehr wahrscheinlich durch die Thatsache, dass der Me- 

 ningok. mitunter ausserordentlich spärlich sich in der Spinalflüssigkeit 

 vorfinde, und auch die Cultivirung durchaus nicht immer so leicht sei, ja 

 mitunter vollständig fehlschlage. Für diese Erklärung spreche u. a. ein 

 Fall seiner Beobachtung, in dem der Meningealeiter nur Pneumok., der 

 Ohreiter aber daneben auch vereinzelte Meningok. enthielt. J. hat Mittel- 

 ohraffectionen bei epidemischer Meningitis ausserordentlich häufig beob- 

 achtet; so von 7 obducirten Fällen bei 5, die alle im Ohreiter den Meningok. 

 allein oder in Gesellschaft anderer Mikroorganismen enthielten. Die intra- 

 celluläre Lagerung der Meningok. sei zwar sehr wichtig, aber nicht absolut 

 charakteristisch für den Meningok. In einem Falle von Cerebrospinal- 

 meningitis, in welchem nach Ablauf der meningitischen Erscheinungen ein 

 ca. 8 Monate dauerndes intermittirendes Fieber folgte, konnten noch am 

 253. Krankheitstago virulente Meningok. in der Spinalflüssigkeit nach- 

 gewiesen werden. Endlich hat J. ebenfalls in einem Falle von tuberkulöser 

 Meningitis neben Tuberkelbac. virulente Meningok. constatirt. Klinisch 

 war der Fall insofern von dem Verlauf einer gewöhnlichen tuberkulösen 

 Meningitis abweichend, als sich ca. eine Woche vor dem Tode ein erheb- 

 licher Opisthotonus ausgebildet hatte. - Henskl hat in 7 Füllen von Menin- 

 gitis cerebrospinalis epidemica bei Kindern jedesmal den Meningok. gefun- 

 den, — Gossner in einem Falle von sporadischer Meningitis aus dem 

 Jahre 1892 in der Garnison L5xk den Pneumok. Freuclenbe?'g. 



Hihiermann (175) giebt .Jäger zu, dass bei der Mainzer Epidemie, 

 die H. bearbeitet^, der Pneumok. keine Rolle gespielt, auch dass er im Aus- 

 strichpräparat Kokken gefunden, die den Meningok. mikroskopisch glichen ; 

 in der Cultur habe er aber eine Kokkenart constatirt, die dem Staphylok. 

 nlbus resp. aureus sehr ähnlich, von ihnen sich durch langsamere Verflüssi- 

 gung unterschied. Bei Platten betrug der Unterschied 2-3 Tage. Nur in 

 Folge der früheren unvollkommenen jÄOER'schen Beschreibung, welche 

 über Nicht- Verflüssigung der Gelatine nichts aussagte, konnte er zu der 



») Jahresber. XÜI, 1897, i-. 104. Ref. — «) Jahresber. XIV, 1898, p. 177. Ref. 



