76 Pneumoniekokkus. (^Meningokokkus). 



Aetiologie der epidemischen Meningitis. 



post mortem in 100^ Iq der Fälle; allerdings wurden mitunter 10-20 Object- 

 träger durchmustert. 



Bei eitriger Meningitis wurden ..in den meisten Fällen" Pneumok.. 

 seltener Staphylok. (Staphylok. pyogenes aureus) oder beide Arten neben- 

 einander constatirt. 



Bei epidemischer Meningitis waren stets die intracellulären 

 Meningok. ,.fast stets zahlreich, manchmal in enormen Mengen vorhanden. 

 Nach Gram und Weigekt findet man die Kokken theils gefärbt, theils ent- 

 färbt". In 4 der Fälle lag eine Mischinfection vor (je einmal: Pneumok., 

 Streptok. pyogenes, Staphylok. pyogenes albus, Tuberkelbacillus). Als Ein- 

 gangspforte konnten in manchen Fällen Ohren- und Naseneiterungen, in 

 anderen Mund- und Racheneiterungen gemuthmaasst werden, auch „mit- 

 unter meningokokkenartige Mikrobien in dem primären Affecte nachge- 

 wiesen werden". Reingezüchtet wurde der Meningok. aus 5 Fällen. Aus 

 den dabei gewonnenen Resultaten, sowie aus den Beobachtungen anderer 

 Autoren, die Pf. in übersichtlicher Tabelle zusammenstellt, folgert Pf.: 



..Die Erreger der epidemischen Genickstarre sind Diplok. 

 ans verschiedenen, doch nahe verwandten Arten, die unter 

 sich eine wohlumschriebene Gruppe bilden. Aus dieser Gruppe 

 ragen zwei besonders scharf gekennzeichnete Typen hervor, 

 zwischen denen sich Uebergangsformen als Verbindungs- 

 glieder einreihen". 



Pf. bezeichnet diese beiden Typen als den WEiCHSBLBAUM'schen und 

 den HEUBNER'schen. 



Der WEicHSELBAUM'sche Typus, von ihm selbst in 3 Fällen wieder- 

 gefunden, ist nach Pf. charakterisiit durch: 



„1. Doppelbohnenform der Einzelindividuen ; wechselnde Grösse derselben. 



2. Bildung von Tetraden, selten von ganz kurzen Ketten. 



3. Entfärbung nacli Gram. 



4. Thautropfenartiges Wachsthum auf .\gar (48 Stunden Brutofen); die 

 Oberfläche des Nährbodens sieht wie schweissbedeckt aus. 



5. Relativ gutes Wachsthum auf Serum. 



ß. Unvermögen, auf Gelatine, Bouillon, Milch und Kartoffeln zu gedeihen. 



7. Beschränkte Ueberimpf barkeit, namentlich auf Agar". 

 Der HEUBNER'sche Typus (2 eigene Fälle) charakterisirt durch : 

 „1. Doppelbohnenform der Einzelindividuen. 



2. Bildung von Ketten und traubenförmigcn Gruppen. 



3. Färbbarkcit nach Gram. 



4. Ziemlich üppiges Wachsthum auf Agar. 



5. Wachsthum auf Gelatine, Bouillon und Kartoffeln". 



,, Die Intervenienz der einen oder anderen Form schien auf den Verlauf 

 der P>krankung ohne Einfluss". 



Bei der sogenannten „Spitalskachexie der Säuglinge" fand Pf. manchmal 

 — allerdings relativ selten — in der Lumbalflüssigkeit Bactirien, meist die 

 vulgären Eitererreger, so dass er geneigt ist, in diesen Fällen an dironisch 

 verlaufende kryptogenetisch -septische Erkrankungsformen zu denken. 



