106 Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Verwerthung. 



hatte'. Im Uebrigen vertritt Neisser die schon seit Jahren von uns ge- 

 stellten Forderungen, die Diagnose „nicht-gonorrhoische Urethritis" auf 

 die möglichst sichere Basis zu stellen, und möchte womöglich auch die 

 Ciütur zum Ausschluss der G.-K. verwenden. 



In seiner Entgegnung bespriclit Kromayer (312) den Begriff der Hei- 

 lung der Gonorrhoe und kritisirt die Angaben Neissee's und des Ref. Er 

 bleibt auf seinem Standpunkt stehen, dass der negative miki'oskopische Be- 

 fund eine ausschlaggebende Bedeutung nicht habe-. 



^) Da der Aufsatz KROMAYEu'ä von mii- ebenfalls ausführlich kritisirt worden 

 ist (Jahresber. XIV, 1898, p. 11 8 ff.), so erübrigt eich eine detaillirte Wiedergabe 

 der NEissER'schen Entgegnung. Ref. 



^) Die persönlichen Auseinandersetzungen zwischen Kromaver einer- und 

 Neisser und dem Ref. andererseits bedürfen hier keiner Erwähnung. Den Be- 

 weis, dass Neissek's Schüler den Eheconsens zu Unrecht ertheUt, oder auch 

 nur die „Heilung^ fälschlich constatirt haben, mussto Kr. schuldig bleiben. In 

 seinem letzten Aufsatz versucht er durch Citate aus Neissee's und des Ref Ar- 

 beiten Widersprüche nachzuweisen, die vor Allem darin bestehen sollten, dass 

 die Anforderungen der , Breslauer Schule" immer strenger geworden sind. Das 

 aber ist doch kein Widerspruch — wir haben (und Kromayer hätte auch das 

 in der Argonin- Arbeit des Ref p. 182 finden können), trotzdem wir früher die 

 uuM jetzt bekannten Cautelen noch nicht alle kannten. Misserfolge (mit Aus- 

 nahme des einen, von Neisser angegebenen Falles, der aus ganz früher Zeit 

 stammte) bei dem , Eheconsens" nicht erlebt, weil wir, d. h. Neisser und die 

 auch von Kr. citirten seiner Schüler, so lange und so oft untersuchten, dass in 

 Prostata etc. vorhandene G.-K. augenscheinlich nicht latent geblieben sind, 

 weil sie durch so lange Zeit sich wohl nur ganz ausnahmsweise (wenn über- 

 haupt?) latent halten. Dem gegenüber sind die von Kr. citirten Fälle aus der 

 Literatur nicht verwerthbar, weil sie alle entweder wirklich ganz unzureichend 

 untersucht oder nicht genau genug wiedergegeben sind. Wir , schieben" sie 

 nicht bei Seite — aber wir verstehen die Differenzen zwischen diesen (übrigens 

 doch wohl nicht bloss aus Scheu, Misserfolge zu publiciren, noch immer sehr 

 vereinzelten) Beobachtungen und unseren Erfahrungen nicht und können und 

 müssen für unsere Anschauung unsere Resultate verwerthen. Diese Resultate 

 sind nicht nur „negativ", sondern sehr vielfach , positiv", da wir doch von vielen 

 unserer Patienten nach der Verheirathung wiederholt Nachricht erhalten, ja ich 

 persönlich manche später immer wieder untersucht habe — sie waren „gesund*" 

 d. h. hier „G.-K. -frei" geblieben und wussten von (üner Erkrankung der Frauen 

 nichts. 



Kr. wirft jetzt vollständig zu.sammen: die Feststellung der Heilung der Go- 

 norrhoe und die Feststellung der Nicht-Infectiösität bei chronischen Urethri- 

 tiden zum Zwecke des „Ehe-Consenses". Ich glaube, man muss diese beiden 

 Dinge sehr wohl auseinander halten. Die Feststellung der Heilung, nachdem 

 wir eine G.-K.-haltige Gonorrhoe behandelt haben, ist, wie ich überzeugt bin, 

 meist durch die von mir benutzten Provocationsmethodeu leicht zu führen und 

 man wird nur sehr selten fehlgehen, wenn man sie anninmit (aber nicht ,ga- 

 rantirt"), nachdem man eine Anzahl von Tagen die Behandlung ausgesetzt hat. 

 Nie aber würde ich in solchen Fällen den Ehecon.sens ertheilen, ehe nicht 

 wochenlange Untersuchung vorangegangen ist — - denn beim Eheconsens han- 

 delt es sich doch zweifellos um Wichtigeres, als \mi die Beendigung der Gonor- 

 rhoe-Behandlung eines unverheiratheten jungen Mannes, den man noch wochen- 

 uud monatelange Aljstinenz und immer wiederholte Untersuchung rathen kann. 

 Auf der anderen Seite stehen solche Fälle, in denen lange Zeit weitero Symp- 

 tome als Fäden im Urin oder eine minimale Secretion nicht vorhanden waren, 

 in denen die letzte Infection oft Jahre zurückliegt; diese sind mit N. in einigen 



