Gonoirhoe-Kokkus. Diagnostische Verwerthung. 107 



Kiss (306) steht wie Kromayer auf dem Standpunkt, dass Infectiösität 

 der Urethritis beim Manne so lange nicht auszuschliessen ist, so lange das 

 ürethroskop noch krankhafte Veränderungen aufdeckt. 



V. Crippa (258) gestattet die Ehe, „erst wenn eine wiederholte Unter- 

 suchung der — verschiedenen — Secrete immer ein negatives Resultat in 

 Bezug auf G.-K. giebt". „Würde allgemein so rigoros vorgegangen wer- 

 den, so würde viel Elend verhindert werden". 



Kopp (308) möchte die Meinung erst nach 20 negativen Resultaten 

 aussprechen, giebt aber nie eine „Garantie" ^. 



Nieberii^all (347) kommt bei Besprechung seiner (unten referirten) Be- 

 funde von Provocation latenter Gonorrhoe bei der Frau zu dem Resultate, 

 dass negative Resultate manchmal auch in Monaten nicht beweisend sind 

 und dass man bei Fäden im Urin des Mannes immer bei der Behandlung 

 der Frau sehr vorsichtig sein müsse"-. 



Die im gonorrhoischen Eiter neben den G.-K. vorkommenden Mi- 

 Wochen als G.-K. -frei mit der Sicherheit zu erweisen, die überhaupt möglich 

 ist. Und gerade diese Fälle sind es, in denen der Ebeconsens von den Einen 

 (uns) ertheüt wird, ohne dass wir immer die oft schon sehr lange auch von 

 sachkundiger Seite behandelten Patienten zu der langdauernden und leider 

 (nach unseren nicht bloss an eigenen, sondern auch an den Patienten von 

 Collegen gewonnenen Erfahrungen) so oft erfolglosen Behandlung zwingen, wäh- 

 rend die Anderen weiter und weiter behandeln (Kr. ohne auch nur nach G.-K. 

 zu suchen!) und die Patienten zu Hypochondern erziehen. Kromayer fragt zu 

 wiederholten Malen, warum wir denn den Patienten unsere Meinung, dass sie 

 ohne Gefahr heirathen können, mittheilen, warum wir uns gezwungen sehen, 

 ,aus negativen Resultaten positive Schlüsse zu ziehen^ — die Antwort lautet 

 ganz einfach: Weil, wenn wir nicht so vorgehen, wir unsere Patienten ohne 

 Noth zu schädigen glauben, während wir sie mit unserem Ebeconsens sicher 

 nicht geschädigt, ihnen im Gegentheil in einer Unzahl von Fällen mehr genützt 

 haben, als mit Endoskop etc. — Kr. hat einen Widerspruch in meiner Argonin- 

 Arbeit nachzuweisen geglaubt; ich habe geschrieben: ,dass eine Anzahl von 

 Fällen so lange beobachtet worden sind, dass die Heilung als definitiv angesehen 

 werden kann, d. h. 4 Tage bis mehrere Wochen ohne Behandlung G.-K. -frei 

 und meist auch ganz secretfrei" — und habe an einer anderen Stelle der gleichen 

 Arbeit selbst einen Fall beschrieben, in dem noch 14 Tage nach Au.-setzen der 

 versuchsweise abortiven Therapie G.-K. wieder auftraten; das letztere ist auch 

 nach meiner .jetzigen Erfahrung sehr selten, kommt aber zweifellos vor. Kk. 

 hat jedoch übersehen, dass, wenn ich einen Fall 4 Tage nach Aussetzen der 

 Therapie als definitiv geheilt ansah, er auch secretfrei sein muss, was ich aller- 

 dings nicht eigens gesagt habe. Ich kenne noch keinen Fall, in dem die G.-K. 

 bei vollständiger Freiheit von entzündlichen Erscheinungen auch 

 wieder nachweisbar wurden, wenn die Behandlung 4 Tage ganz ausgesetzt war. 

 — Ich schliesse hiermit diese sehr wichtige, aber wegen des Mangels an brauch- 

 baren positiven Angaben von der anderen Seite unfruchtbare Discussion — bis 

 zu dem Augenblick, da Verwerthbares publicirt wird, oder da Kromayer uns 

 mitthoilt, auf welchem Wege bei ihm die Nichtheilung eine , immer seltenere 

 Ausnahme wird", nachdem er vorher anerkannt hat, dass sie „noch häufig* 

 vorkommt, und noch etwas länger vorher urbi et orbi verkündet hat, dass 

 , jeder Tripper bei der nöthigen Ausdauer seitens des Patienten und des Arztes 

 heilbar ist". (!) Ref. 



^) Wie wohl selbstverständlich ist. Ref. 



*) Die Bedeutung der mikroskopischen Untersuchung erkennt aber Nieber- 

 QALL vollständig an. Dass eine Gonorrhoe bei der Frau, wenn monatlich einmal 



