108 Gonorrhoe-Kokkus. Diagnostische Verwerthung. 



(Primäre nicht gonorrhoische Urethritis.) 



kroorganisraen sind nach Sorrentino weder für Thiere noch für die 

 Urethra des Menschen pathogen. 



Schultz glaubt mit manchen Anderen, dass „viele jener hartnäckigen 

 chronischen Urethritiden, wie sie hier und da nach Gonorrhoen zurückblei- 

 ben, möglicherweise nicht durch G.-K., sondern durch andere Bacterien, die 

 auf der durch die G.-K. veränderten Schleimhaut zu gedeihen vermögen, 

 unterhalten werden". 



Baiiow (231) hat die Frage der nicht-gonorrhoischen Urethritis ein- 

 gehend und kritisch besprochen. An dem Vorkommen einer postgonorrhoi- 

 schen, nicht mehr infectiöscn Urethritis zweifelt auch er nicht. Den even- 

 tuell dabei vorhandenen Bacterien möchte er eine grosse Bedeutung nicht 

 beimessen. Um das Vorhandensein einer primär auftretenden nicht gonor- 

 rhoischen Urethritis zu beweisen, müssten nach B.'s Ansicht folgende Forde- 

 rungen erfüllt sein: 1) In der Anamnese bestimmt keine Gonorrhoe; 2) sorg- 

 fältigster Ausschluss des Vorhandenseins von G.-K.; 3) von klinisch nachweis- 

 baren Tripperresten (Stricturen etc.) ; 4) von Syphilis; 5) von Tuberkulose; 

 (S) von Ulcus molle oder Herpes der Harnröhre (Endoskopie); 7) gelingt es, 

 ein Bacterium aus einer solchen Urethritis zu züchten, so muss dasselbe auf 

 eine gesunde menschliche Harnröhre (selbstverständlich unter Zustimmung 

 der Betreffenden!) verimpft werden. Ohne den letzten Punkt könnte nui" 

 „eine grössere Zahl gleichmässig gut und gründlich beobachteter Fälle" 

 das Vorkommen einer primären nicht-gonorrhoischen Urethritis sehr wahr- 

 scheinlich machen. Aus den einzelnen Capiteln sind folgende Schlussfolger- 

 uugen hervorzuheben: Eine „Urethritis constitutionalis" und „ab injectis" 

 ist nicht sicher erwiesen ; es giebt eine traumatische Urethritis (auch nach 

 äusserer Einwirkung von Schädlichkeiten auf den Damm) — die Bedeut- 

 ung der Bacterien für diese Processe ist noch nicht zu bestimmen. Bei der 

 Besprechung der bacteriellen nicht gonorrhoischen Urethritiden kommt B. 

 zu dem Resultat, dass nur in einem Falle (Bockhardt) die pathogene Be- 

 deutung des gezüchteten Bacteriums durch den Inoculationsversuch erwiesen 

 sei und dass in den übrigen Fällen auch die anderen oben angeführten Mo- 

 mente nicht genügend berücksichtigt seien, um als „eine einigermaassen 

 sichere Stütze für das Vorkommen einer bacteriellen primär nicht gonor- 

 rhoischen Urethritis" gelten zu können. Endlich schliesst B. aus einigen 

 in der Literatur niedergelegten Beobachtungen, vor Allem aber aus einem 

 eigenen sehr sorgfältig und lange verfolgten Fall, dass es „eine primäre 

 Urethritis non gonorrhoica giebt, in deren Producten man mit unseren bis- 

 hei'igen Methoden (auch nach Bockhardt) niemals Bacterien irgendwelcher 

 Art findet. Die Krankheit scheint contagiös zu sein". 



Kraud (266) berichtet einen P'all, in dem er nach einer Cohabitation 

 eine Urethritis mit Stäbchen und einige Jahre später eine wirkliche Go- 

 noiThoe beobachtet hat. Er beschreibt auch culturelle Resultate und spricht 



oder eine Woche hindurch täglich untersucht wird, latent bleiben kann, ist un- 

 bozweifelbar ; bei den Erfahrungen der Gynäkologen fehlt leider die fortlau- 

 fende Untersuchung des Mannes. Ref. 



