112 Gonorrhoe-KokkuK. Gonorrhoe und ihre localen Complicationen 



beim Manne. 



Auch Witte (418) konnte in einem grösseren Eiterheerd der Epididymitis 

 bei frischerer Gonorrhoe — der Ablauf ebenfalls sehr günstig: — typische 

 G.-K. nachweisen, welche auch an Meerschweinclien ihre charakteristische 

 Virulenz^ erwiesen. Dass bisher so selten der Nachweis der im eigentlichen 

 Sinne gonorrhoischen Natur der Epididj^mitis erbracht worden ist, liegt 

 wohl daran, dass man, wenn überhaupt, meist nur durch Function der 

 Hydrocele seröse Flüssigkeit zur Untersuchung erhalten hat. Warum nui" 

 selten Vereiterung eintritt, ist wohl mit Eeaud durch die Widerstands- 

 fähigkeit der Tunica vaginalis propria zu erklären. Ein Theil der nar- 

 bigen Verdickungen nach Epididymitiden ist wohl auf Einschmelzungsvor- 

 gänge zurückzuführen. Der ERAUD'sche Orchiok. und die Erklärung der 

 Epididj^mitis durch Toxinwirkung haben keine Bedeutung^. 



ScHOLTZ hat in einem Fall an der ^Vurzel des Penis einen dicht unter 

 der Haut gelegenen Abscess sich entwickeln sehen, nach dessen Perfo- 

 ration G.-K. in Reincultur gefunden werden konnten. Da ein dünner Lymph- 

 strang nach dem Knoten geführt hat, handelte es sich wohl zweifellos um 

 eine Verschleppung auf dem Lymphwege. 



In einem anderen Falle hat derselbe Autor einen faustgrossen Abscess 

 am Damm auftreten sehen, von dem nicht mit Bestimmtheit zu sagen war, 

 von wo er ausging, da er mit der Prostata und den CowPER'schen Drüsen 

 nicht nachweisbar zusammenhing, der aber thatsächlich den Mittelpunkt 

 einer echten Phlegmone am Damm darstellte und in ausserordentlich reich- 

 lichem Eiter G.-K. in Reincultur enthielt. 



Reale fand in 2 von 4 periurethralen Abscessen G.-K., in 2 Staphylok. 

 pyogenes aureus. 



Thiyrier (399) konnte in 7 periurethralen Abscessen G.-K. constatiren; 

 er meint, dass in diesen (klinisch und pathologisch-anatomisch noch sehr 

 verschiedenen Gebilden) die G.-K. wohl constant, wenn auch nicht immer 

 allein vorkämen. 



Reichmauii (370) hat in 2 Fällen die jetzt wohlbekannte gonorrhoische 

 Tnfection paraurethraler Gänge (an der Unterseite des Penis) ohne Erkran- 

 kung der Urethra constatirt — die Frage, warum die letztere nicht inticirt 

 wurde, ist schwer zu beantworten — vielleicht wurden die G.-K. aus ihr 

 durch den Urinstrahl entfernt. 



Auch Swinburiie (394) berichtet über mehrere solche Erkrankungen 

 — zweimal waren zuerst nur die Gänge inficirt ; die Harnröhre erkrankte 

 erst nach ihnen. 



Genoii ville (285) sah 2 gonorrhoische Abscesse zur Seite des Frenulums 

 ohne Urethral -Gonorrhoe. (In der Discussion bemerkte Nooujfcs, dass die 



') Vpl. die Arbeit von Schultz (oben p. 104). 



') Das letztere ist längst zweifellos; dass der G.-K. so selten vereiternde Epidi- 

 dymitis macht, stimmt ganz damit überein, dass es auch in den Gelenken, am 

 Endocard etc. nur selten zu eitriger Zerstörung kommt. ?>kläron können wir 

 diese Differenzen nur durch Differenzen in der Virulenz oder in der individuellen 

 Empfänglichkeit oder durch zufUUig besonders ungünstige locale Verhältnisse; 

 solche Differenzen finden sich auch bei vielen anderen Mikroorganismen, z. B. 

 auch beim Streptok. pyogenes, resp. erysipelatis. Ref. 



