Gonorrhoe-Kokkus. Locale und allgemeine CompHcationen 115 



der Gonorrhoe. 



Fkaenkel sah in 3 Fällen eine Conjunctivitis, welche er nach dem Re- 

 sultate der bacteriologischen Untersuchung (s. ob.) auf den Meningok. intra- 

 cellularis zurückzuführen geneigt ist. 



Ueber beiden Geschlechtern gemeinschaftliche localeCompli- 

 c a t i n e n d e r G o n o r r h o e sind nur folgende Untersuchungen zu erwähnen : 



Reale hat nur in einem von 5 Fällen von gonorrhoischer Adenitis 

 spärliche G.-K. in Reincultur gefunden ; in den anderen fanden sich keine 

 ^rikroorganisraen. 



In dem Falle Ciimstoii's (259), in dem es im Anschluss an eine Gonor- 

 rhoe zu einer operativ eröffneten Pyonephrose kam, wird leider über 

 bacteriologische Untersuchung nichts berichtet. 



CüSHLNG hat bei zwei Frauen im Anschluss an eine Salpingitis (zur Zeit 

 der Menstruation) eine ganz diffuse Peritonitis ohne Erguss mit pseudo- 

 membranösem fibrinösem Exsudat constatii-t und in diesem mikroskopisch 

 und culturell nur G.-K. gefunden (Heilung durch Laparotomie). Das Peri- 

 toneum ist also ebensowenig immun gegen G.-K. wie Endocard und Peri- 

 card. Warum die diffuse gonorrhoische Peritonitis so selten beobachtet 

 wird, ist schwer zu sagen — vielleicht wii'd sie öfter übersehen, vielleicht 

 ist eine besondere Empfindlichkeit der Serosa oder eine besondere Virulenz 

 der G.-K. nothwendig. 



Auch MuscATELLO hat in einem (letal verlaufenen) Fall von diffuser 

 Peritonitis bei der Frau nur und sicher G.-K. gefunden (culturell auf „Mab- 

 mobek's Nährboden", 1 Theil menschliche Ascites-Flüssigkeit und 2 Theile 

 Pepton-Bouillon). Auch Legrain (318) erkennt in seiner Besprechung 

 diesen Fall als grosse Seltenheit an. von Leyden (321) berichtet über 

 einen in vivo unklar gebliebenen Fall, welcher sich bei der Section als 

 Lebercirrhose mit acuter Peritonitis herausstellte, das Exsudat war eiterig, 

 dicke Fibrinmassen bedeckten das Peritoneum ; mikroskopisch und cultui'ell 

 wurden tj^pische G.-K. nachgewiesen. 



Ueber die Peritonitis und die subperitoneale Phlegmone beim 

 Manne im Anschluss an Epididymitis, Deferentitis, Spermatocystitis hat 

 Maredeix (325) eine zusammenfassende, bacteriologische Angaben nicht 

 enthaltende Arbeit geliefert. 



Sehr viel zahlreicher sind die Publicationen über Metastasen und all- 

 gemeine CompHcationen der Gonorrhoe: 



Honl (295) theilt die CompHcationen bei Gonorrhoe überhaupt ein in 

 externe (zufällige Autoinoculationen) und in interne, und die letzteren 

 wiederum in „gonorrhoische", bei denen nur die klinische Beobachtung die 

 Diagnose des Zusammenhanges mit der Gonorrhoe ermöglicht und die im 

 Allgemeinen benign sind und in wahre „Gouokokkämie", wirkliche Meta- 

 stasen, die einen malignen Verlauf haben können. Er berichtet über einen 

 Fall von Endocarditis ulcerosa, der schon aus dem Jahre 1897 stammt 

 und in dem mikroskopisch und culturell G.-K. als die einzigen Erreger der 

 Endocarditis mit Sicherheit nachgewiesen wurden ^ H. giebt einen Ueber- 



') Da mir das (böhmisch geschriebene) Original nicht zur Verfügung steht, 

 ist ein ürtheil über diesen Nachweis für mich unmöglich. Ref. 



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