116 Gonorrhoe-Kokkus. Allgemeine Complicationen der Gonorrhoe: 

 Endocarditis, Arthritis. 



blick über 22 in der Literatur niedergelegt« Fälle von Endocarditis gonor- 

 rhoica. Aus seinen epikritischen Bemerkungen ist speciell hervorzulieben, 

 dass diese Herz- Erkrankung subacut verläuft, dass sie meist nach Aitlu'itis 

 auftritt, fast regelmässig zu toxischer hämorrhagischer Nephritis führt 

 (während bei ulceröser Staphylok.-Endocarditis die Nephritis gewöhnlich 

 embolischer Natur ist), dass meist Milz-Infarcte, Abscesse im Myocard etc. 

 vorhanden sind. 



Thayer und Lazear (397) haben in einem weiteren Falle von ulce- 

 röser Endocarditis G.-K. aus dem strömenden Blute gezüchtet; dieselben 

 wuchsen auf Serum -Agar, spärlich auch auf gewöhnlichem Agar, gar nicht 

 auf Gelatine, Ochsenblutsernm, Bouillon. 



Panichi (353) hat in zwei Fällen von multipler Arthritis G.-K. im 

 Blut culturell (in der bekannten sicheren Weise) nachgewiesen ; in anderen 

 Füllen gelang ihm das ebenso wenig wie Scholtz in seinem Fall gonor- 

 rhoischer Metastasen (Verarbeitung mehrerer ccm Blut zur Zeit eines 

 acuten Schubes) und wie Buschke (250) in einem Fall von Metastasen, 

 Hauteruption (s. u.) und benigner Endocarditis. Er betont, dass der mikro- 

 skopische Nachweis im Blut nicht möglich ist und dass man die Blutent- 

 nahme im richtigen Augenblick vornehmen müsse. Dagegen giebt Bjelo- 

 i^olowy (238) an, bei einem Fall von Endocarditis im Blut mikroskopisch 

 sich tinctoriell typisch verhaltende G.-K. gesehen zu haben. Diese fanden 

 sich auch bei der Section in den Wucherungen des Endocards. Der Fall 

 ist dui-ch das Auftreten von Endocarditis ohne vorangehende Arthritis aus- 

 gezeichnet. 



Bei der Section des Falles von Tayer und Lazeak fand sich Zerstörung 

 der Klappen, Wucherungen, Thromben auf der Tricuspidalis. Culturen 

 gingen aus dem Pericard, aus den Thromben etc. an. Die Verif. glauben, 

 dass eine ulceröse Endocarditis bei Gonorrhoe auf reiner G.-K.-Infection 

 und auf Mischinfection beruhen kann. 



Berg (236) hat in seinem Fall G.-K. im Blut vermisst, aber in den 

 Klappen -Vegetationen (mikroskopisch) nachgewiesen, ebenso, wenn auch 

 in geringerer Zahl, in der bei dem gleichen Fall aufgetretenen Nieren- 

 becken-Eiterung. 



Harbitz (293) fand in zwei Fällen von Endocarditis kleine Kokken, 

 die sich nach Gram entfärbten und auch in anderen Beziehungen dem 

 G.-K. ähnlich waren — genaue Untersuchung war aber nicht möglich, da 

 diese Mikroorganismen nicht in Culturen aufgingen. 



Loeb (322) berichtet über einen Fall von Endocarditis (nach Tendo- 

 synovitis, Arthritis, Pleuritis) mit letalem Ausgang. Auf den ulcerirten 

 Aortenklappen massenhaft nach Gram entfärbbare Diplok. (keine Cul- 

 tur 1895). In den epikritischen Bemerkungen betont L. unter Anderem, 

 dass auch bei der Gonorrhoe meist eine alte Klappenerkrankuug (wohl auch 

 eine Bildungsanomalie) den Boden für die ulceröse gonon-hoische Infection 

 abgiebt. 



Potain (366) konnte neben Artliritis, Endocarditis, papulösem Exan- 

 them eine Aortitis constatiren. 



