Gonorrhoe- Kokkas. AUgOmeino C'oniplicationen der Gonorrhoe. 119 



den — er meint, dass die Cultur-Methode vielleiclit positive Resultate er- 

 g-eben würde. 



In Bloch's (241) Fall fand sich neben multipler Arthritis eine „Polj'« 

 neuritis gonorrhoica extreniitatis inlerioris latcris utriusque". 



Fromaget (282) sah einen der sehr seltenen Fäll«? von (Iritis und) Nen» 

 ritis Optici auf gonorrhoischer Grundlage. 



SoRRKUTiNu ist überzeugt, dass die goiiorrhoisichen Metastasen dui'oh 

 G.-K. zu Stande kommen ; wo diese sich nicht finden, handelt es sich ent- 

 weder um zufällige Coinplicatlonen oder die G.-K. sind im Gewebe (z. B. der 

 Synovialis) localisirt. 



ScHOLTz hat o Fälle von gonorrhoischen Arthritiden untersucht; er 

 fand in 2 Fällen mit fast rein serösem Erguss keine G.-K.; bei dem 3. Fall 

 züchtete er aus dem durch Incision gewonnenen, mit schwammigen Granu- 

 lationen untermischten Eiter für ]\reersch weinchen ziemlich virulente G.-K. 

 in Reincnltur (auf Blntagar). 



Er steht auf dem Standpunkt, dass höchstt-ns die ganz leichten flüchtigen 

 Gelenkschwellungen und Gelenkschmerzen vielleicht auf gelöste Giftstoffe 

 bezogen werden dürfen" ; in allen anderen Fällen „klinisch gonorrhoischer 

 Arthritiden" muss man eine G.-K. -Metastase auch bei dem so häufigen ne- 

 gativen Befund in der Pnnctionsflüssigkeit annehmen — denn der G.-K. 

 stirbt ..überhaupt in den Exsudaten wie in unseren flüssigen Nährböden 

 sehi- schnell ab und erhält sich nur in der Synovialmembran längere Zeit 

 lebend" —andererseits „werden gerade erst mit, resp. nach reichlicherem 

 Zugrundegehen der G.-K. stürmischere Erscheinungen auftreten, da ja die 

 pyogenen Stofl'e ausschliesslich in den G.-K.-Leibern enthalten sind und 

 ci-st nach deren Zerfall frei werden und in Wirksamkeit treten'-. 



Aus dem von 3LUh8am (341) [1897] berichteten Material ist ein Fall 

 hervorzuheben, in dem es bei einer relativ leichten Arthritis gonorrhoica 

 zum Exitus durch „Sepsis" kam; bei der Section wurde eine Myocarditis 

 gefunden, ^'iermal konnte M. G.-K. im Gelenkexsudat nachweisen, andere 

 Mikroorganismen wai-en nie vorhanden. (Aus den einzeln berichteten Fällen 

 geht hervor, dass sie zweimal in trüb-seröser bis eiteriger Flüssigkeit vor- 

 handen waren, während sie dreimal in grünlicher, seröser oder klar-fibri- 

 nöser Flüssigkeit fehlten.) Einmal hatte sich an eine augenscheinlich go- 

 norrhoische Arthritis eine Tubei-kulose des Kniegelenks angeschlossen (ob 

 diese schon vorher latent vorhanden war, oder ob die gonorrhoische Ar- 

 thritis einen locus minoris resistentiae bei der sonst gesunden Patientin 

 abgegeben hatte, lässt der Verf. dahingestellt); einmal wurde durch Radio- 

 graphie eine Auftreibung am Knochen nachgewiesen. 



Interessant vom allgemein pathologischen Standpunkt — leider aber ohne 

 liacteriologische Untersuchung — ist der Fall Ssokoloff's (891): Mutter 

 erkrankt 5 Tage ante partum an einer Aithritis gonorrhoica genu; das Kind 

 bekommt Blennorrhoe und multiple Arthritiden (hereditäre Disposition?) 



Moinyhaii (335) fand unter 27 Fällen von gonorrhoischer Arthritis 

 8mal G.-K. (er unterscheidet: Hydrops, sero-fibrinöses Exsudat, Empyema 

 phlegmonosum). 



