120 Gonorrhoe-Kokkus. Allgemeine Complicationen der Gonorrhoe. 



Auch Michailow (329) hat in einem Fall von eiteriger Gonitis bei Vulvo- 

 vaginitis gonorrhoica G.-K. vermisst. 



B(3gOuin (233) führt aus. dass der sogenannte puerperale Pseudorheu- 

 matismus (Lokain) gonorrhoisch sei. 



Rubinstein (375, 376) fand in einem Fall von schwerer Phlegmone 

 mit Knochenzerstörung mikroskopisch G.-K. „anscheinend ohne andere 

 Mikroorganismen". In seinem Vortrag über gonorrhoische Gelenkerkran- 

 kung scheint er über bacteriologische Befunde nichts bemerkt zu haben. 



Mingopoiilo (333) berichtet über einen Fall von Arthritis genu, bei 

 dem in dem Gelenk-Exsudat G.-K. nicht gefunden wurden (ob auch auf ge- 

 eignetem Nährboden?), über einen Fall mit eiterigem und über einen mit 

 leicht getrübtem, serösem Erguss; in diesen beiden Fällen wurden G.-K. 

 nachgewiesen. M. glaubt die Arthritiden, in denen G.-K. nicht nachweisbar 

 sind, auf Toxine zurückführen zu müssen und führt zur Stütze dieser An- 

 schauung speciell die Thatsache an, dass durch Heilung des primären Heer- 

 des der Gonorrhoe die Gelenk-Metastasen wesentlich und oft auch plötzlich 

 gebessert werden. Diese Thatsache bestätigt auch Marsat (326). 



Benneke (234) berichtet — wesentlich vom klinischen Standpunkt — 

 über die an der KöNio'schen Klinik in Berlin beobachteten Fälle von Ar- 

 thritis gonorrhoica. Er lässt die Frage offen, ob „neben dem rein eui- 

 bolischen Wege Complicationen der Gonorrhoe auch noch durch Toxinwirk- 

 ung vorkommen". „Dass der G.-K. sich — bei der Metastasenbildung mit 

 anderen Eitererregern vergesellschaften kann, ist selbstverständlich". Er 

 glaubt, dass der G.-K. für sich Gelenkentzündungen machen kann; ..wir 

 haben Fälle beobachtet, in denen nur G.-K. im Exsudat nachgewiesen wer- 

 den konnten. Ebenso sicher ist es uns, dass in vielen Fällen die Arthritis 

 eine Mischinfection ist; wir haben Streptok., Staphylok., Kapselk., sowohl 

 in Ausstrichpräparaten, als in Culturen nachgewiesen. In einer erheblichen 

 Zahl von Exsudaten konnten Bacterien überhaupt nicht gefunden werden. 

 Dass sie alle wirklich steril sind, ist nicht wahrscheinlich; eher ist anzu- 

 nehmen, dass die geringe Zahl von Mikroorganismen ihren Nachweis ver- 

 eitelte". B. hat in 27 untersuchten Exsudaten 8mal G.-K. gefunden. Die 

 Frage, ob „zwischen dem Gehalt an Bacterien und der Art des klinischen 

 Verlaufs ein Zusammenhang existirt" (die schweren Fälle Mischinfectionen, 

 die leichteren reine G.-K.-Infectionen?) kann B. nicht mit Sicherheit beant- 

 worten; er hat „sowohl in einigen schwereren Fällen bloss G.-K., als in 

 leichter verlaufenden andere Kokken gefunden". Von Gelegenlieitsursachen 

 (Traumen) kann er nicht viel berichten. 



Wetzel (416) hat bei einer (gewiss gonorrhoischen) Sehnescheidenent- 

 zündung am Handrücken G.-K. vermisst; ebenso Bloch bei einer Arthritis 

 gonorrhoica genu (Cultur aus serösem Erguss auf Ascites-Agar — nur feine 

 Bac. gewachsen — Verunreinigung?) 



Eichhorst (262) berichtet — nur vom klinischen Standpunkt — über 

 Muskel-Entzündungen (sclerosirender Natur) bei Gonorrhoe. 



Eine eigenartige Erklärung giebt Schleich (383) für eine Anzahl von 

 ihm beobachteter Fälle. Er hat wiederholt nach einer Fingerverletzung 



