Gonorrhoe-Kokkus. Allgemeine CompUcationen der Gonorrhoe. 121 



schmierig belegte torpide Ulcerationen mit „knolliger, knotiger und vari- 

 cöser Tiymphstrangverdickung ohne primäre Vereiterung und mit rein 

 markig-er (glasig-sulziger) Drüseuhyperplasie der regionären Lymphcentra" 

 beobachtet und führt diese Erkrankung, an deren Besonderheit er nicht 

 zweifelt, auf eine Streptok.-Infection zurück, deren specifischer Verlauf 

 durch die „gleichzeitige Anwesenheit von gonorrhoischem Secret oder von 

 Stoffwechselprodncten der G.-K." bedingt sei; er hat diese Erkrankung bei 

 Aerzten, speciell bei Gynäkologen und Urologen, (einmal auch bei einem 

 Laien, der aber vorher ein Puella publica „touchirt" hatte) beobachtet; da 

 er überzeugt ist, dass G.-K. in den Geweben nicht wuchern können — 

 auch er selbst hat sie nie in den Wunden gefunden — meint er, dass „das 

 nachweisbar gonorrhoische Scheidensecret oder der Nährboden, auf dem der 

 G.-K. gedeiht, eine toxische Substanz in die Wunde einführt, welche fer- 

 mentativ den gesammten Lymphapparat zu ganz besonderer und sonst selten 

 oder nie beobachteter Hyperplasie anregt". Für ihn liegt „der zwingende 

 Verdacht vor, dass das gonorrhoische Secret an sich innerhalb oifener 

 Lymphbahnen Gewebsläsionen hervorbringt, welche der stets gleichzeitig 

 mit eingeführten Bacterienentwickelung eine bestimmte Eichtung geben, 

 die Folge ist eben die rein zellige, gleichsam trockene Hj^erplasie der 

 Lymphapparate in Knotenform". Reine Streptok.-Drüsenprocesse haben 

 „stets einen acut virulenten auf eiterige Schmelzung abzielenden Charakter"; 

 bei ihnen ist „die acute streifenförmige Lymphangitis die tausendfach con- 

 statirte Eeaction des Organismus" — in Folge dessen hält Sch. „die be- 

 sondere chemische Beschaffenheit des gonorrhoischen Secrets und seine An- 

 wesenheit in der Wunde" „zum mindesten für ein wichtiges Glied in der 

 Geschichte dieser Affectionen" ^. 



Mirabeaii (324) beobachtete bei sich selbst eine Erkrankung, welche 

 er als Lymphangitis gonorrhoica anzusehen geneigt ist. Er stach 

 sich bei der Operation einer Gonorrhoe-Kranken in die linke Daumenkuppe 

 und erkrankte danach an einer Lymphangitis; nach einigen Tagen erst ent- 

 wickelte sich an der Stichstelle ein ganz minimales Pustelchen, in dessen 

 hämorrhagisch - eiterigem Inhalt sich intracelluläre Diplok. fanden, welche 



') Ich habe diese interessante Mittheilung Schleich's etwas ausführlicher 

 wiedergegeben, weil sie ganz neue Ausblicke eröffnet — allerdings nur auf 

 .Möglichkeiten" ; — von exacten Beweisen, dass der Zu.sammenhang so ist, wie 

 ihn Sch. sich vorstellt, ist wohl zunächst noch keine Rede. Schon die An- 

 nahme, dass Streptok. immer nur die oben erwähnten charakteristischen Er- 

 scheinungen hervorrufen müssen, wird nicht unwidersprochen bleiben können. 

 Wenn bestimmte Infectionen bei Aerzten anders verlaufen, so kann das auch 

 daran liegen, dass bei ihnen die Virulenz der Keime durch die Desinfoction ver- 

 ändert wird; aber auch die Reaction der Haut kann bei ihnen eine ditierente 

 sein. Auf der anderen Seite ist die Behauptung Sch. 's, dass G.-K. iu den Ge- 

 weben nicht vorkommen, jetzt nicht mehr richtig; sie sind bekanntlich auch in 

 Unterhautabscessen und in Lymphdrüsen schon nachgewiesen worden. In jedem 

 Fall wird die Anregung Sch. 's weiter verfolgt werden müssen. Mü- selbst sind 

 weder bei Aerzten noch bei Wärtern noch bei gonorrhoekranken Patienten (die 

 sich doch auch leicht in der beschriebenen Weise inficiren könnten) analoge 

 Beobachtungen bekannt geworden. Ref. 



