122 Gonorrhoe-Kokkus. Lyuiphangitis gononlioica. 



Anatomische Veränderungen bei Gonorrhoe. 



in dem mit Fuchsin gefärbten Präparat ganz wie G-.-K. aussahen. Dieses 

 Aussehen bestätigte auch Wertheim, natürlich mit dem Vorbehalt, dass 

 ohne GEAM-Reaction ein einigermaasscn sicheres Urtheil nicht möglich sei. 

 Die Infection hatte „ein etwas anderes Aussehen, als die gewöhnlichen In- 

 fectionen"; auch war der Verlauf bei der Operirten ein ganz fieberfreier. 

 Auf Grund dieser Beobachtung glaubt M.. dass seine Erkrankung „im We- 

 sentliclien den Impfversuehen mit abgestorbenen G.-K. -Leibern zu ent- 

 sprechen scheint'". Er möchte im Gegensatz zu Schleich aunelnuen, dass 

 „nur die schweren vereiternden Fälle auf einer !Mischinfection beruhen". 

 Für die leichteren Erkrankungen genügl es anzunehmen, dass mittels dei- 

 Verletzung (bei ihm eines Nadelstiches) „eine Portion virulenten G. -K.- 

 Eiters unter die Haut gebracht wird". Zunächst entsteht keine Eiterung 

 — bis die G.-K. zu Grunde gehen. ,.Ein Theil der G.-K. hat sich offenbar 

 an Ort und Stelle virulent erhalten und wohl auch eine geringe Vermehrung 

 erfahren, was aus dem später zu Ta^e tretenden allerdings kaum steck- 

 nadelkopfgrossen Pustelchen an der Einsticlistelle ersichtlich ist. Dass aber 

 andererseits eine selbst kleine Kokkenmenge genügt, um eine so heftige 

 Toxinwirkung zu erzeugen, bestätigt die Angabe Wasseemanx's von der 

 exquisiten Giftmrkung selbst kleinster Giengen dieses Stoffwechsel- 

 productes"V 



Ueber die hier erwähnens werthen p a t h o 1 u g i s c h - a n a t o m i s c h e n Ver- 

 finderungen ist aus den zum grössten Tlieil bereits erwähnten Arbeiten 

 Folgendes zusammenzustellen. 



VöRNEE hat bei der Vaginitis der Erwachsenen (s. ob.j folgendes histo- 

 logische Bild constatirt: Oberflächliclie Quellung, T^ockerung, Leukocyten- 

 Durclisetzung des von Eiterkörperchen und Schleim bedeckten Epithels; in 

 den Auflagerungen, zwischen den Stachelzellen G.-K. Im Bindegewebe er- 

 weiterte Lymphwege, zerstreute Anhäufungen von Leukocyten speciell um 

 die Gefösse; an einer Stelle ein kleiner Abscess im Bindegewebe mit zahl- 

 reichen G.-K. 



XiEBERGALL. beHclitet, dass in der Baseler gynäkologischen Klinik zwei 

 chronisch gonorrhoisch erkrankte Uteri (im Secret waren G.-K. gefunden 

 worden) histologisch untersucht worden sind, und dass die Resultate im 

 Ganzen die gleichen waren, wie sie Bumm- seinerzeit geschildert hat. G.-K, 



*) Auch in diesem Fall ist der Beweis, dass es sich um eine G.-K.-Infection 

 oder -Intoxication gehandelt habe, nicht erbracht. Zwischen den kleinsten Gift- 

 mengen, die Wassermann meinte, und dem, was an einer Nadelspitze hängt, ist 

 doch noch ein gewaltiger Unterschied. Die Vermehrung der G.-K. in loco an 

 der Stich.'^telle wäre natürlich eine unbedingt nothwendige Voraussetzung, da 

 Kich doch oben noch nach 5 Tagen in der Pustel die olion erwähnten Diplok. 

 fanden. Ks ist bedauerlich, dass M. nicht an dem Fuchsin-Präparat noch den 

 Versucli der GRAM'schen Reaction gemacht hat, die ja doch auch an schon ein- 

 mal gefärbten l'räparaten leicht gelingt. Die Möglichkeit, dtu<s sich die 6.-K. 

 auch in der Cutis vormehren könnten, ist jetzt nicht mehr zu leugnen, bo wenig 

 wir auch davon wissen. Dass der tieberlose Verlauf bei der Operirten ebenso 

 wenig wie die Diplok.-Form der Bacterion gegen dieMöglichkeit einer Streptok.- 

 Infection spricht, ist selbstverständlich. Rot'. 



«) .Tahresber. VII, 1891, p. 105. Ref. 



