Gonorrhoe-Kokkus. Histologische Yeränderungeti bei Gonorrhoe. 123 



waren nur ausserordentlich spärlich nachweisbar; nur eine stärkere Durch- 

 setzung des Epithels mit Leukocj^ten fiel auf. 



Almqui.st hat bei der pathologisch anatomischen Untersuchung der 

 obr)i erwähnten subcutanen Phlegmone rein gonorrhoischer Natur einen 

 autlallend blutig tingirten Eiter, wie er auch bei einigen anderen Fällen 

 von gonorrhoischen Abscessen constatirt worden ist, gesehen^ Mikrosko- 

 pisch Rundzellenansammlungen, stellenweise organisirte Thromben, gefäss- 

 reiches Granulationsgewebe mit zum Theil organisirten Blutcoagulis ; keine 

 Bacterien (histologische Untersuchung eines schon zur Zeit der Rückbil- 

 dung cxcidirten Stückes). 



Interessant ist die Thatsache, dass Cushing (s. ob.) bei reiner G.-K.-Pe- 

 ritonitis ein fibrinöses Exsudat auf injicirter Serosa und keine Flüssigkeit 

 gefunden hat"-. Auch Calmann sah bei gonorrhoischer Vulvitis und Vagi- 

 nitis fibrinöse Beläge. 



Laiiz (314) kommt bei seinen Secret-Untersuchungei> (an der männlichen 

 Harnröhre) zu demResultate, dass die Differenzen zwischen extra- und intra- 

 cellulärer Lagerung der G.-K. von der Art der Gewinnung der Präparate 

 abhängig ist und dass man daher aus ihnen weder prognostisch noch thera- 

 peutisch Schlüsse ziehen dürfe; in dem letzten Urintropfen, welcher in der 

 Harnröhre bleibt, liegen die G.-K. meist intracellulär, in dem durch Ab- 

 streichen und Ausdrücken aus der Harnröhre gew'onnenen Secret meist 

 extracellulär resp. in grossen Rasen auf den Epithelzellen"). Analoge Re- 

 sultate hat L. bei paraurethralen Gängen gewonnen und er glaubt daher, 

 dass die intracellulären G.-K. jedenfalls wesentlich von der Oberfläche der 

 Harnröhre stammen, 



Bettmann (237) hat gefunden, dass manchmal in den allerersten 

 Stadien der Gonorrhoe reichlich eosinophile Zellen vorhanden sind, dass 

 diese aber mit der Zunahme der rein eiterigen Sccretion verschwinden und 

 in der zweiten Woche bei uncomplicirten Gonorrhoen ganz fehlen oder nur 

 spärlich sind. Sind diese Zellen im Eiter vermehrt, so kann man nach B. 

 ,,mit ziemlicher Sicherheit" auch eine Vermehrung derselben im Blute er- 

 warten, speciell beim Eintritt einer Posterior-Erkrankung. Auch B. hat 

 nie G.-K. in eosinophilen Zellen gesehen. Dagegen fand er in den G.-K.- 

 haltigen neutrophilen Zellen oft „eine ausgesprochene Armuth an Granu- 

 lationen". B. fragt sich, ob die Eiterung „nicht etwa einen sichtbaren Aus- 

 druck des Kampfes der Zelle mit den Bacterien darstellt, eines Kampfe.s 

 übrigens, bei dem die Zelle schwer geschädigt wird*'. Auch die Kerne 

 G.-K. -haltiger Zellen werden durch verschiedene Methoden oft besonders 

 „schwach und in auffälligen Nuancen" gefärbt. Die Eosinophilie bei Go- 

 norrhoe ist B. geneigt, nach der besonders von Hankin ausgesprochenen 

 Anschauung, als Kampfmittel des Organismus anzusehen; im Anfang „als 



*) Es geht wohl noch nicht an, diese als in gewissem Umfange charakteri- 

 stisch für gonorrhoische Abscesso anzusehen. Ref. 



') Cf. die pseudomembranöse G.-K.-Conjunctivitis von FEAKNKEii. Jabresber, 

 XIV, 1898, p. 137. Ref. 



'') Cf. hierzu Jabresber. XIV, 1898, p. 135 und ebenda Anm.^. Ref. 



