132 Kokken bei Scharlach. 



nisch-epidemiologischen Gründen als sicher vorauszusetzen. Die andere, 

 secundäre lufection ist eine Streptok.-Infection, welche die Complicatiouen 

 beim Scharlach erzeugt, die Erkrankung der Haut, der serösen Häute, der 

 Gelenke und vorzüglich die Infection des renalen Filters. Sie ist nichts 

 für Scharlach specifisches und hat ihr Analogen in den Bronchopneumonien 

 bei Masern. Einer Erklärung bedarf es, warum diese secundären Infectio- 

 nen sich bei Scharlach vorzugsweise in den Nieren und serösen Häuten, bei 

 Masern in den Lungen finden. Dies liegt nach der Annahme des Verf. 

 grösstentheils am specifischen Agens selbst, sei es, dass dieses selbst oder 

 durch seine Toxine den Boden für die Secundär-Infection vorbereitet oder 

 durch Association mit dem Streptok. eine derartige Wirkung hervorzurufen 

 vermag. Ziemke. 



Caddy und Cook (426) beschreiben 2 Fälle einer Krankheit, die alle 

 Anzeichen von Scharlach hatte. Aus diesen und anderen Fällen schliessen 

 Verff., dass der Scharlach in Indien autochton vorkomme. Bei ihren bacte- 

 riologischen Untersuchungen isolirten sie einen Mikrok., den sie füi' iden- 

 tisch halten mit dem M. scarlatinae von Klein. Pakes. 



Nach Courtois (428) enthält der Harn Scharlachkranker, beson- 

 ders gegen den 12. bis 15. Krankheitstag toxische Stoife, welche er mit 

 dem Namen ,Streptococcin' belegt, weil sie nach seiner Meinung von 

 Streptok. geliefert werden. Mit diesen Scharlachtoxinen gelingt es Kanin- 

 chen gegen den Streptok. pyog. zu immunisiren. Das Blutserum ininiuni- 

 sirter Thiere vermag die Immunität auf andere Thiere zu übertragen. 



Ziemke. 



Hall (429) berichtet über die geographische Verbreitung des 

 Scharlachs auf Grund von Nachforschungen in der Literatiu-, und meint, 

 dass diese Krankheit in einer gewissen Beziehung zum Gebrauch der 

 Kuhmilch als Nahrungsmittel steht. Scharlach kommt in allen Län- 

 dern vor, wo Kuhmilch ein ständiges Nahrungsmittel ist und besonders zur 

 Kinderernährung dient. Scharlach fehlt überall dort, wo Kuhmilch nicht 

 genossen wird und die Kinder mit der Brust ernährt werden. In China 

 und Japan, wo Kuhmilch nicht benutzt wird, ist Scharlach unbekannt oder 

 höchst selten. (In der Liste von 310 Ländern und Städten, in welchen 

 Scharlach epidemisch auftritt, fehlen China, Japan und Korea.) In Indien 

 wird Kuhmilch wohl gebraucht, aber nicht zur Kindernahrung, da wie in 

 Japan die Kinder bis zum 3.-4., ja manchmal bis zum 6. Jahre Brustmilch 

 erhalten. In Indien kommt ebenfalls Scharlach höchst selten oder gar nicht 

 vor. In Ländern, wo Esel- oder Ziegenmilch verwandt wiid, fehlt Schar- 

 lach. Bekanntlich sind Scharlachfälle verschiedentlich auf inficii'te Kuh- 

 milch zurückgeführt worden und gerade diese Thatsache hat H. dazu ver- 

 anlasst, diese Nachforschungen anzustellen. H. scheint der Meinung zu 

 sein, dass Scharlach eigentlich eine Kuhkrankheit ist, welche wie Maul- 

 und Klauenseuche oder Tuberkulose durch die Milch übertragen werden 

 kann. Nuttall. 



Stickler (435) machte Uebertragungsversuche mit Scharlach, 

 indem er dem Halse resp. dem Munde, kurz nachdem der charakteristische 



