Tetanusbacillus. Casuistisches und Heilserumtherapie des Tetanus. 201 



vierte Antitoxindosis (10 ccm) erhalten hatte. Am zweiten Krankheitstag 

 wurde die Wunde eröffnet und ein Splitterrest entfernt, und danach 20 ccm 

 Antitoxin eingespritzt, am nächsten Tage wurden wiederum 10 ccm ver- 

 abfolgt. Der Patient erhielt also im Ganzen 40 ccm Serum. Nuttall. 



Adams (570) beschreibt einen Tetanusfall bei einem 12jährigen Knaben, 

 welcher sich eine Wunde an der Hand mittels einer kleinen mit Platz- 

 patronen geladenen Pistole beibrachte, und 13 Tage darauf die ersten 

 Tetanussymptome zeigte. Am folgenden und während der nächsten 5 Tage, 

 während welcher Zeit Patient an schweren Symptomen litt, erhielt derselbe 

 15 Einspritzungen von insgesammt 150 ccm Serum. Am 16. Tag hatte 

 Patient sich vollständig erholt. Die Heilwirkung wird von A. entschieden 

 der Serumbehandlung zugesprochen. Nuttall. 



Ariieill (572) beschreibt einen tödtlich verlaufenen Tetanus- 

 fall bei einem Stallknecht, welcher 8 Tage, nachdem er auf einen ver- 

 rosteten Nagel getreten war, die ersten Krankheitserscheinungen zeigte 

 und 5 Tage darauf starb. Zwölf Tage nach der Verwundung wurden von 

 NovY Tetanusbac. mittels Cultur aus der Wunde gewonnen. Der Patient 

 wurde gleichzeitig mit Antitoxin (von Park, Davis & Co.) behandelt, indem 

 er insgesammt 90 ccm des Serums erhielt. Nuttall. 



de Yoanua (636) berichtet über die Behandlung eines Tetanus- 

 falles mit Antitoxin. Der Patient hatte sich eine Quetschwunde an 

 einem Finger zugezogen. Die ersten tetanischen Erscheinungen traten 

 nach Ablauf von 8 Tagen auf. Der verletzte Finger wurde aufgeschnitten, 

 das nekrotische Gewebe entfernt und die Wunde mit Jodtrichloridgaze 

 ausgestopft. An demselben Tage wurden drei Antitoxindosen verabreicht. 

 Am nächsten Tag war eine deutliche Wendung zum Bessern eingetreten. 

 Die Serumbehandlung wurde aber 15 Tage lang fortgesetzt. Der Patient 

 erholte sich vollständig. Die Heilung wird von Y. dem Serum zugeschrieben. 



Nuttall. 



Wagoner (633) beschreibt den Fall eines 20jährigen Mannes, welcher 

 eine Quetschwunde am Fusse sich zuzog und 13 Tage darauf die ersten 

 tetanischen Erscheinungen zeigte. Erst 13 Tage später bekam W. den 

 Patienten zu Gesicht. Zu dieser Zeit litt Patient an Steifheit und Contrac- 

 tionen der Kiefer- und Körpermuskeln. Bei der geringsten Bewegung er- 

 folgten heftige clonische Convulsionen des linken Beine.s. Die Behandlung 

 wurde mit subcutanen Carboleinspritzungen alle 3 Stunden begonnen 

 (0,8 g Carbol in 30 g Glycerin gelöst, wovon '/4 i» 24 Stunden verbraucht 

 wurde). Am 15. Krankheitstag mussten die Convulsionen mittels Chloro- 

 forminhalationen und Morphium bekämpft werden. Darauf wurde die 

 Carbolbehandlung auf 24 Stunden unterbrochen und 30 g Tetanusantitoxin 

 (angebliche Heildosi.s) in drei Dosen eingespritzt, worauf die Carbolbehand- 

 lung fortgesetzt wurde bis zum 24. Tag, nachdem schon am 17. Tag eine 

 deutliche Besserung eingetreten war. Während dieser Zeit erhielt Patient 

 ca. 3,4 g Carbol. Am 43. Tage verliess er das Krankenhaus. Die örtliche 

 Behandlung bis zur vollendeten Heilung bestand nur darin, dass mit 

 Sublimat befeuchtete Gaze auf die Wunde applicirt wurde. NidtaU. 



