238 Diphtheriebacillus. Seruintherapie der Diphtherie. 



niclit immer mit der wüusclienswerthen Sicherheit arheitete, bestand darin, 

 dass stets eine gleidibleibende Jlenge einer Rothlaufcultur (Bouillon) mit 

 wechselnden Mengen Sernm gemischt und einer Reihe von weissen Mäusen 

 unter die Haut gespritzt wurde. Diejenigen Thiere, die nacli 10 Tagen 

 noch gesund waren, galten als maassgebend. 



Die Werthbestimmung des Tuberkulins endlich wurde nach den von 

 D. bereits früher^ mitgetheilten Clrundsätzen ausgeführt, indem eine Reihe 

 von Meerschweinchen, welche durch intraperitoneale Infection mit einer 

 jungen, 9-13 Tage alten Tuberkulosecultur tuberkulös gemacht worden 

 waren , zur Feststellung der tödlichen Minimaldosis dienten. Die Methode 

 gab, wenn auch keine sehr genauen, so doch praktischen Zwecken durchaus 

 genügende Resultate. 



In einem letzten Abschnitte behandelt D. die in dem Institut gewonnenen 

 experimentellen und wissenschaftlichen Ergebnisse, wie sie 

 namentlich in den Arbeiten von Ehrlich-, Dönitz'', Morgeneoth und 

 Madsen'* niedergelegt sind. Sobernheim. 



Dem Berichte Slawyk's (774) über Kehlkopfdiph. in der Kinder- 

 klinik der Kgl. Charite zu Berlin ist zu entnehmen, dass vom 1. Oct. 1894 

 bis 31. December 1898 im Ganzen 702 Diph. -Fälle zur Behandlung ge- 

 langten, darunter 254 == 36,2^/o mit Kelilkopferkrankung (Croup). Von 

 diesen letzteren mussten 146 = 57,5'';q operativ behandelt werden, 108 

 :=: 42,5";'(j blieben ohne operativen Eingriff. 



Das Jahr 1895 war numerisch, das Jahr 1897 procentisch am stärk- 

 sten an Croupfällen betheiligt, eine wesentliche Abnahme dieser schweren 

 Diph.-Form liess sich im Laufe der letzten 4 Jahre nicht beobachten. Die 

 Mortalität aller Croupfälle betrug 78 = 30,7" '„, und zwar starben von den 

 (108) nicht operirten 17, während 91 in Heilung übergingen, von den ope- 

 rirten 61, wobei sich im Besonderen die Sterblichkeit der Intubirten (127) 

 mit 48 Todesfällen auf 37,8^/o, die der primär Tradieotomirten (19) mit 

 13 Todesfällen auf 68,4<^'o stellte. 



Während also in der Serumperiode (1894-98) unter 702 Diph. -Fällen 

 nur 146 = 20,8"/o operirt werden mussten, war dies vor der Serum- 

 behandlung (1890-94) bei 415 Diph.-Kranken 175mal = 42,0«/o erfor- 

 derlich gewesen. Ebenso steht der Sterblichkeit von 61 = 41,8**/o Serum- 

 behandelten eine solche von 136 = 78"/^ aus früherer Zeit gegenüber. 

 Der Krankheitsverlauf war bei den mit und ohne Serum geheilten Croup- 

 fällen ziemlich der gleiche, und nur die Zahl der Behandlungstage für jeden 

 einzelnen Fall bei Serumanvvendung eine geringere. Ein wesentlicher 

 Unterschied bestand indessen darin, dass vor der Serumzeit in 27 Fällen (= 

 15,4"/,, aller Operirten) die zui- Operation zwingenden Erscheinungen sich 

 erst während und trotz der Behandlung entwickelt hatten, während in den 



') Jahresber. XIV, 1898, p. 450. Ref. 



«) 1. c. 



») 1. c. 



•*) Referat No. IV.). Ref. 



