240 Diphtheriebacillus. Serumtherapie der Diphtherie. 



Nur bei Masernkranken waren zur erfolgreichen Diph.-Immunisirung 14- 

 tägige Impfungen mit je 500 I.-E. erforderlich. Wurden die prophylakti- 

 schen Injectionen gelegentlich versuchsweise ausgesetzt, so traten alsbald 

 wieder Hauterkrankungen auf. 



Nierenentzündungen waren in der Serumperiode procentisch seltener als 

 früher. Diejenigen Fälle, in denen möglicher Weise das Serum für das 

 Auftreten der Nierenerkrankung verantwortlich gemacht werden konnte, 

 verliefen leicht und gingen jedesmal in Genesung über. Die postdiphtheri- 

 schen Lähmungen zeigten nach Zahl und Sterblichkeit in den Serumjahren 

 und in der serumfreien Periode fast völlige Uebereinstimmung. Serum- 

 exantlieme der verschiedensten Fonnen wurden 116mal (16,5^/o) beobachtet 

 und waren mehrfach mit Gelenkschmerzen, Oedemen u. s. w. verbunden. 

 Mit der Verwendung hochwerthigen Serums (SOOfach) im Jahre 1898 

 machte sich eine Abnahme der Exantheme bemerkbar. Auf den Verlauf 

 der Krankheit übten die Exantheme eine irgendwie ernstere Wirkung 

 nicht aus. Sobernheim. 



Rothe (755) bespricht die verschiedenen Formen der diphtherischen 

 Lähmung (Gaumen-, Accomodations-, Herzlähmung u. s. w.) auf Grund 

 des in der Kinderklinik der Berliner Kgl. Charite beobachteten Kranken- 

 materials. Vom 1. April 1894 bis 1. Oktober 1898 gelangten daselbst 744 

 Diph.-Fälle zur Behandlung. Hiervon erkrankten 59 an Lähmungen, 

 ausserdem wurden 6 Kinder, welche ausserhalb des Krankenhauses Diph, 

 überstanden hatten, mit bereits bestehenden Lähmungsersclieinungen auf- 

 genommen. Nur in 5 von diesen 65 Fällen unterblieb die Seruratherapie. 

 Der Ausgang war bei 35 Patienten ein günstiger, 30 Fälle endeten letal. 

 Die Seruminjection wurde in der weit überwiegenden Mehrzahl der Fälle 

 erst am dritten Krankheitstage und noch später vorgenommen und ver- 

 mochte das Auftreten von Lähmungserscheinungen nicht zu verhindern. 

 Namentlich gegenüber der Herzschwäche erwiesen sich spät ausgeführte 

 Injectionen als machtlos. Sobemliciiu. 



Sigel (772) berichtet über die Erfolge der Serumtherapie in der 

 Olga-Heilanstalt zu Stuttgart während der Jahre 1894-98. Es wurde 

 durchweg der Grundsatz befolgt, bei jedem Diph.-verdächtigen, wenn auch 

 zweifelhaftem Falle, sofort nach der Aufnahme Heilserum zu injiciren, ein 

 Verfahren, welches sich ausgezeichnet bewährte und auch dann, wenn 

 nachträglich durch die bacteriologische Untersuchung keine diphtherische, 

 sondern nur eine einfache katarrhalische oder follikuläre Angina wahr- 

 scheinlich gemacht wurde, keineilei nachtheilige Wirkung äusserte. Unter 

 47 von vornherein zweifelhaften Fällen trat nur einmal ein Serum- 

 exanthem auf. Schwere und leichte Fälle wurden ohne Auswahl der Serum- 

 behandlung unterworfen. Häufig gelangte sogleich Höchster Serum Nr.IIT 

 zur Verwendung, in einer Reihe von besonders schweren Fällen wurde eine 

 Wiederholung der Injection, zuweilen eine dritte Einspritzung nothwendig. 



Mit der Serumtherapie wiu-de in der Heilanstalt am 1. Oktober 1894 be- 

 gonnen. Vom 1. Januar bis 1. Oktober dieses Jahres waren 169 Diph.- 

 Kranke behandelt worden und 76^44,9 "/^ gestorben, wogegen von allen. 



