242 Diphtheriebacillus. Serumtherapie der Diphtherie. 



langten, 1 starb nach 4 Wochen an Nephritis, bei einem wurde die Ope- 

 ration verweigert. Von den Tracheotomirten (58) gingen 27 in Heilung 

 über. M. hat die Ueberzeugung gewonnen, „dass eine Seruminjection am 

 1. oder 2. Tag fast eine Panacee gegen die Weiterentwickelung der Krank- 

 heit genannt werden kann." Auch schwere croupöse Erkrankungen des 

 Larynx wiuden unter dem Einfluss der Senimtherapie öfter zm* Ausheilung 

 gebracht als früher. Sohernheim. 



Landwehr (714) giebt seine Erfahrungen wieder, welche er in der 

 Landpraxis mit dem BEHEiNG'schen Heilserum gelegentlich einer 

 schweren Diph.-Epidemie in der Bielefelder Gegend vom Nov. 1895 bis 

 Nov. 1896 gesammelt hat. Es gelangten im Ganzen 217 klinisch zweifel- 

 lose Diph.-Fälle zur Behandlung, von denen nur 41 das 14. Lebensjahr 

 überschritten hatten und im Alter von 15-55 Jahren standen, die übrigen 

 dem Kindesalter von \'.2-14 Jahren angehörten. Bei 201 Kranken wurde 

 von dem Heilserum Gebrauch gemacht, während man in den anderen 16 

 Fällen wegen milden Charakters der Erkrankung davon Abstand nahm. 

 Die überwiegende Mehrzahl wurde ambulatorisch behandelt, nur 26 fanden 

 klinische Aufnahme. 



Die Zahl der Todesfälle belief sich auf 4, also weniger als 2^1^, bei 

 denen es sich noch dazu um Kinder handelte, welche erst mit besonders 

 schweren Erscheinungen in vorgeschrittenem Stadium der Erkrankung in 

 Behandlung gekommen waren. Von den 26 klinisch Behandelteji wurden 

 15 tracheotomirt, mit einer Sterblichkeit von 2 = IS^'/q. Demgegenüber 

 starben zu anderer Zeit von 33 tracheotomirten, aber nicht mit Serum be- 

 handelten Diph.-Kranken 28, während nur 5 mit dem Leben davonkamen. 

 In allen Tracheotomie-Fällen konnte das Serum stets erst unmittelbar vor 

 oder gar nach der Operation zur Anwendung gelangen. Bei f r ü h z e i t i g e r 

 Serum einspritzung wurde ein operativer Eingriff in keinem einzigen Falle 

 mehr nothwendig, wohl aber gingen ausgesprochene Larynxerscheinungen 

 mehrfach ohne Tracheotomie in Heilung über. 



Der Einfluss des Serums auf den Krankheitsverlauf war ein unverkenn- 

 bar günstiger. Die Beläge pflegten sich rasch zu lösen, die Allgemeinsymp- 

 tome in auffallender W^eise zu bessern. Complicationen, Nachkrankheiten 

 und Nebenwirkungen boten nichts ungewöhnliches, nur schien die Zahl der 

 Lähmungen eine grössere geworden zu sein, als in früheren Jahren. Bei 

 Verwendung liochwerthigeu Serums Hess sich eine erhebliclie Abnahme der 

 Nebenwirkungen constatiren. 



Zu Im munisirungsz wecken gelangte das Serum in 291 Fällen zur 

 Verwendung, von denen 20 später an Diph. erkrankten, und zwar 3 Fälle 

 nach 10 bezw. 15 und 16 Wochen, 2 Fälle am näclisten Tage nach der 

 Impfung. Die letzteren waren also offenbar im Augenblick der Injection 

 bereits von der Krankheit ergriffen gewesen. Von den übrigen 15 Fällen 

 enttielen 10 auf die 1.-3. Woche nach der Serumeinspritzung, 5 auf die 

 4.-6. Woche. Alle Erkrankungen verliefen äusserst milde und abortiv, 

 wogegen die nicht prophylaktisch geimpften Kinder viel zalilreiclier und 

 schwerer zu erkranken pflegten. Sobernhehn. 



