Diphtheriebacillus. Serumtherapie der Diphtherie. 247 



folge der Sernmtherapie im Stadtkrankeiihause zu Riga durch 

 eineu weiteren Bericht fiir das Jahr 1898. Es wurden in diesem Jahre, 

 dem vierten seit Anwendung des Heilserums, 104 Diph.-Kranke behandelt, 

 darunter 37 tracheotomirte, mit einer Gesammtsterblichkeit von 19,2'^/n 

 und einer Moitalität von 40,5*^/o für die operirten Fälle. Bei den mit Ste- 

 uoseerscheinungen aufgenommenen (62) Patienten wurde in 40''/o der Fälle 

 ein Zurückgehen, ohne operativen Eingriff, beobachtet. 



Die absolute Krankenzahl war während der 4 Serum jähre eine 

 höhere als in entsprechenden Perioden früherer Zeit. Sie betrug 348, von 

 denen 25^/o starben, während in 9 Jahren vor dem Serum insgesamrat 

 488 Kranke, mit einer Mortalität von 53,9*^/0, zur Behandlung gelangten. 

 In der Vorserumzeit zeigten 67,2^/o Zeichen von Larynxbetheiligung 

 (Stenose), in den Serumjahren aber 70,4*^ /o, ein Zeichen, dass die Epidemie 

 keineswegs einen milderen Charakter angenommen hatte. Das procentische 

 Verhältniss der Tracheotomirten zu sämmtlichen Diph.-Kranken stellte sich 

 in den serumfreien Jahren auf 58,2^, o» das Verhältnis zu den mit Stenose- 

 erscheinungen Aufgenommenen auf 86,6*^/0; demgegenüber lauteten die 

 entsprechenden Zahlen für die Serumzeit 44,2*' bezw. 62,8''/o. Von 284 

 vor der Serumperiode Tracheotomirten starben 207 = 72,9^/o, von 154 

 Tracheotomie-Fällen der 4 Serumjahre dagegen nur 68 = 44,l^/o. Selbst 

 ein Vergleich zwischen dem besten Jahre vor dem Serum und dem schlech- 

 testen Serumjahre ergab in dieser Hinsicht noch eine Differenz von 12,2*'/o 

 zu Gunsten des letzteren. Sobernheim. 



Nach dem Berichte KÖuigsberg's (713) starben von 426 in den Kreisen 

 des Russ. Gouvernements Orenburg an Diph.- Erkrankten 65 = 

 15,8''/o, von 593 Diph.-Fällen der Stadt Orenburg 54 = 9,lo/o. Dabei 

 war die Moitalität der ohne Serum behandelten Kranken in der Stadt 

 Orenburg etwa doppelt so hoch als die der Serumfalle, in den Ki'eisen war 

 sie um fast 6^/0 höher. Bei frühzeitiger Anwendung des Serums war die 

 Wirkung eine be.sonders günstige. Von 61 prophylaktisch geimpften Per- 

 sonen erkrankte trotz dauernder Gefährdung nur eine einzige. 



Sobernheim. 



Micussoii (725) beobachtete einen Fall, in dem 16 Stunden nach der 

 Injection von Diph.-Serum der Tod des betreffenden Kindes erfolgte. In 

 einem anderen Fall entwickelte sich im Anschluss an eine Seruminjection 

 am Halse des Patienten ein in Vereiterung übergehender Drüsentumor. M. 

 möchte für diese beiden unliebsamen Ereignisse das Heilsenim verantwort- 

 lich machen und dessen Anwendung eingeschränkt wissen. Sobernheim. 



Myschkiu (732) beobachtete im Jahre 1897-98 eine Diph.-Epidemie 

 im Nepljujew'schen Cadettencorps und giebt seine hierbei gewonnenen 

 Erfahrungen in folgender Weise wieder: 



1. Dringt die Diph.-Infection in eine geschlossene Anstalt ein, so kann 

 eine starke epidemische Verbreitung der Krankheit erfolgen. 



2. Dank der Serotherapic ist eine erfolgreiche Bekämpfung der Diph. 

 gegenwältig vollkommen sichergestellt. 



3. Bei der Serotherapie läast sich immer eine verhältnissmässig rasche 



