248 Diphtheriebacillus. Serumtherapie der Diphtherie. 



Besserung des localen Processes beobachten, ebenso ein Sinken der Körper- 

 temperatur und eine Besserung des Allgemeinzustandes der Patienten. 



4. In frühen Krankheitsstadien und in genügender Quantität angewendet, 

 kann das Heilserum einen ruhigen und verhältnissmässig leichten Krank- 

 heitsverlauf sichern und der Krankheit den progressiven Charakter rauben. 



Sobemheim. 



Serkowski (770) glaubt auf Grund der Statistik, dass das Diph.- Heu- 

 ser um in einigen Fällen schädlich wirkt, sodass man ohne bacteriologische 

 Untersuchung des Kranken das Diph.-Heilserum nicht anwenden darf ^ 



Bujivid. 



Jakubowski (701) theilt die Resultate der Diph. ■ Antitoxin- 

 anwendung bei 1000 Kranken mit. Die gesammte Mortalität betrug 

 22 ^/o- Eine so hohe Mortalität im Vergleiche mit den von anderen Autoren 

 veröffentlichten Zahlen erklärt J. damit, dass die Kranken in späteren 

 Stadien der Erkrankung in Behandlung kommen, da in Galizien noch viele 

 Aerzte das Serum nicht anwenden, weswegen die Kranken aus allen 

 Gegenden nach Krakau kommen müssen. Bujivid. 



Thornton (787) hatte im Fountainhospital 151 Fälle von Diph., bei 

 welchen Tracheotomie noth wendig war. Nach Behandlung mit Heilserum 

 in Verbindung mit Tracheotomie war die Sterblichkeit 32,4 "^ o- Die Sterb- 

 lichkeit in den Metropolitan Asylums Board Hospitälern vor Einführung von 

 Heilserum jedoch war 70,4 o/(, unter 261 Fällen. Pakes. 



Woollacot (798) untersuchte die Fälle von Diph., welche im Eastern 

 Fever Hospital in der Zeit von 1892 bis 1898 vorgekommen waren. Er 

 fand, dass die Einfülu-uug von Heilserum die Sterblichkeit reducirt aber 

 den Procentsatz von Lähmung vergrössert hatte. Bei Vergrösserung der 

 Dose von Antitoxin im Hospital fand man, dass der Procentsatz und zu 

 gleicher Zeit die Heftigkeit nachliessen. Das Vorkommen von Lähmung 

 bei Kindern hatte merklich zugenommen seit Einführung von Antitoxin. 



Pakes. 



Turner (791) giebt einen Bericht über die Behandlung der Diph. 

 im Brisbane Children's Hospital während der letzten 10 Jahre. In der 

 Vor- Antitoxin-Periode wurden 303 Fälle aufgenommen und 42,2^/o starben; 

 in der Antitoxin-Periode starben von 317 Fällen nur 12,6^/o. Bei der 

 schweren Kehlkopfdiph. ging die Sterblichkeit von 59,2 auf 18,(3 ^/o her- 

 unter; von diesen genasen nur8,4''/„ ohne Operation in der Vor-Antitoxin- 

 Periode, wälirend nach Einführung von Antitoxin 38,4 ^/o ohne Operation 

 genasen. Der gi-össte Erfolg zeigte sich bei sehr jungen Patienten 



Vor-Antitoxin-Periode Antitoxin-Periode 



Sterblichkeit Sterblichkeit 



unter 1 Jahre 81,8 "/o 28,6 «/„ 



1 Jahr 72,7 „ 28,6 „ 



2 Jahre 48,2 „ 20,8 „ 



' ) Experimentelle Beweise werden nicht angeführt. Rot. 



