258 DiphtherieVjacillus. Fälle von Oetiopliagusdiphtherie. 



Bindehautdiphtherie, Scharlachdiphtherie. 



Fedorow (679) berichtet über einen Fall von schwerer Dipli. des Oeso- 

 phagus, der zum Tode führte und sich im Anschluss an eine durch Heil- 

 serum (1500 I.-E.) erfolgreich behandelte phlegmonöse Eachendiph. ent- 

 wickelt hatte. Bei der Section zeigte sich der Oesophagus in toto bis zur 

 Cardia mit einer fibrinösen Membran ausgekleidet. Die bacteriologische 

 Untersuchung ergab die Anwesenheit LoEFFLER'scher Bac. Sobernheim. 



In der sehr sorgfältigen Arbeit von Coppez (663) finden wir eine aus- 

 führliche kritische Darstellung der Identitätsfrage von Croup und Diph. 

 der Bindehaut nach den bisherigen Veröffentlichungen und nach eigenen 

 Beobachtungen. Coppez spricht sich entschieden für die Einheit beider 

 Krankheiten aus, ein Unterschied bestehe nur in der Intensität des Pro- 

 cesses. Hierbei wird Gelegenheit genommen, auf das Verhältnis des D.-B. 

 zu den ihm ähnlichen ungiftigen einzugehen. Die von Schanz u. a. aus- 

 gesprochene Ansicht, dass es sich bei diesen um denselben Bac. nur von 

 verschiedener Giftigkeit handle, wird als unhaltbar zurückgewiesen. Um 

 die jedesmalige Art im einzelnen Falle zu diagnosticiren, genügt die mikro- 

 skopische Untersuchung nicht, aber Culturverfahren und NEissER'sche 

 Doppelfärbung gäben genügenden Aufschluss. Die Hornhautaffection bei 

 Conjunctivaldiph. hält Verf für eine directe Wirkung des Diph. -Toxins; 

 denn dieses bewirkt, auf die intacte Hornhaut gebracht, nach 24-48 Stun- 

 den eine starke Trübung derselben; Epitheldefecte steigern die Wirkung 

 des Toxins. Im Gegensatze dazu rufen Toxine des Streptok. und Pneumok. 

 nur unbedeutende Veränderungen hervor. Es ist die schwere Corneal- 

 complication bei Diph. nicht auf eine Mischinfection mit diesen Bacterien 

 zurückzuführen. Grunert. 



Soereiisen (776) ergänzt seine früheren Mittheilungen' über Diph. 

 in den Scharlachabtheilungen des Blegdomspitals zu Kopen- 

 hagen durch einen weiteren, detaillirten Bericht, der sich auf die Zeit vom 

 Sommer 1897 bis Sommer 1898 erstreckt. 



Zu Beginn dieser Beobachtungsperiode enthielt das Spital 80, am Schlüsse 

 derselben 134 Scharlachkranke, und in der Zwischenzeit kamen 743 zur 

 Aufnahme. Der durchschnittliche Bestand an Scharlachkranken betrug 107. 



16 Fälle wiesen bereits bei der Aufnahme D.-B. auf, während im Kran- 

 kenhause selbst 17 echte Diphtherien, 66Bac.-Fälle (D.-B. im Munde, ohne 

 Krankheitserscheinungen) und 32 Kokkusanginen (ohne D.-B.) zur Ent- 

 wickelung gelangten. Die Diph.-Infectionen zeigten, wie auch fi-üher, eine 

 au.sgesprochene Gutartigkeit und waren zum Theil so leicht, dass eine 

 scharfe Grenze gegenüber den Bac. -Fällen kaum gezogen werden konnte. 

 Kein Kranker starb an dieser Complication. 



Virulenzbestimmungen, welche mit einer grösseren Zahl von Ciütnren 

 an Meerschweinchen vorgenommen wurden, ergaben bei 58 Kranken (14 

 Diph.) vollvirulente, bei 15 Kranken (1 Diph.) schwach virulente und bei 

 6 Kranken avirulente Bacterien. Gewöhnlich wurden in einem umschrie- 

 benen Zeitabschnitt, einer „Campagne", entweder nur schwach virulente 



'J Jahresber. XIV, 1898, p. 307. Ref. 



