Diphtheriebacillus. Hiicteiiologische Befunde bei Scharlachangina. 259 

 Attectionen des Antruni Highmorianum bei Scharlach und Diphtherie. 



oder nur vnllvirulente Culturen isolirt, eine Vermischunfj beider Formen 

 war selten. Ein Parallelisnms zwischen Thier- und Menschenpathogenität 

 konnte oft constatirt werden. 



Wiederum zeigte es sich, dass, wenn bei einem Kranken Dipli. entstand, 

 dies immer bald nach der Infection mit D.-B. geschah. Recidive wurden 

 im Ganzen 8mal beobachtet. Sohernheitti. 



Schabad (700) hat 214 Fälle von Scharlachangina bacteriologisch 

 untersucht. 08 Fälle (45,8 ^/„) betrafen katarrhalische Anginen und 

 wiesen regelmässig- Streptok. auf, daneben gelegentlich auch Staphylok., 

 niemals D.-B.; in 33 Fällen (15,4 **/q) von lacunärer Angina (mit einzel- 

 nen kleinen Belägen) wurden 31 mal Streptok. und 2mal D.-B., in einem 

 Falle sogar in Reincultur, aufgefunden, w'ährend in den übrigen 83 Fällen 

 (38,8%), welche membranöse Anginen betrafen, 7 2mal Streptok. und 

 1 Imal LoEFFLER'sche Bac, darunter 3mal fast in Reincultur, nachweisbar 

 waren. Somit wurden D.-B. in ll°/o aller Fälle von Scharlach mit Belägen 

 im Rachen aufgefunden. Die Mortalität dieser Fälle war eine relativ hohe, 

 indem von 103 Fällen von Scharlaclmekrosen ohne D.-B. 39 = 38 ^'q, 

 von 13 Fällen von Scharlachnekrosen mit D.-B. dagegen 8 = 62 "/q 

 starben. 



Derartige Fälle von Mischinfection müssen nach S. streng isolirt und mit 

 Diph.-Serum behandelt werden. 



Bei secundären Anginen endlich, d. h. bei den in der 3.-5. Krankheits- 

 woche auftretenden, fand S. fast immer den LoEFFLER'schen D.-B. 



Sohemheivi. 



Oarratt und Washbourn (084) untersuchten den Rachen von 666 

 Schar lach kranken. In 1,2"/^ fanden sich D.-B. und in 3,2*^/0 Hoffmann '- 

 sehe Bac. Sie glauben, dass sie durch systematische Prüfung die Diagnose 

 der secundären Diph. frülier finden, und so die Ausbreitung der Infection 

 durch die Säle des Hospitals verhindern könnten. Pakes. 



Pearce (745) berichtet über bacteriologische Untersuchungen der 

 Nasensinus, besonders des Antrum Highmorianum bei50Fällen 

 von Scharlach und Diph. lieber 14 von diesen Fällen ist schon früher 

 berichtet worden ^ Bei keinem Fall waren Symptome zu Lebzeiten vor- 

 handen gewesen, welche auf eine Affection dieser Theile deuteten. Mit 

 Ausnahme von 3 Fällen, welche Personen im Alter von 19-24 Jahren be- 

 trafen, sind die Erkrankungen alle bei Kindern aufgetreten (2 waren 10 

 resp. 12, alle übrigen 2-6 Jahre alt). Es wurden 39 Diph. -Fälle unter- 

 sucht, bei welchen 25mal entzündliche Veränderungen der Sinus gefunden 

 wurden; bei 16 waren beide Antra afficiit; bei 2 beide Antra, der Sinus 

 sphenoidalis und ethmoidalis; bei 5 nur das eine Antrum; bei 2 nur der 

 Sinus sphenoidalis. Der D.-B. wurde mit nur 6 Ausnahmen bei allen und 

 zwar meistens (29mal) auf beiden Seiten gefunden, während bei den übrigen 

 Fällen Streptok., Staphylok., Pueumok. und B. coli allein oder zu zweien 

 gefunden wurden. Von den Fällen, bei denen der D.-B. isolirt wurde, sind 



Jahresber. XIV, 1898, p. 304. Ref. 



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