DiphtheriebacilluB. Diagnostische Bedeutung. 263 



Die Untersuchuiif?' erfolgte in der Regel ausschliesslich durch Ausstrich 

 auf LoKFFLER'schem Rinderbinteerum, das iu PKTm-Schalen durch Erhitzen 

 auf 100" während (3 Stauden zum Erstarren gebracht war. Pferdeserum 

 bewährte sich weniger gut als Kinderserum. Es wm-den dann folgende 

 Präparate angefertigt: 1. Originalpräparat, direct von der Sonde. 

 Fuchsiufärbung ev. GKAM-Färbung. 2. K 1 a t s c h p r ä p a r a t von der Serum- 

 platte nach ») Stunden (Züchtung bei 34-35^). Bei echten D.-B. typische 

 Form und Lagerung. 3. Abstrichpräparat von der Serumplatte nach 

 12-20 Stunden und Doppelfärbung nach der NEissER'schen Methode. Nur 

 in seltenen Fällen erwies sich die Züchtung in Reincultur und die weitere 

 genaue Prüfung der letzteren für diagnostische Zwecke als erforderlich. 



Von bemerkeuswerthen Resultaten sei hervorgehoben, dass die Dauer 

 der Anwesenheit von D.-B. im Munde bei Erwachsenen meist eine äusserst 

 kurze zu sein pflegte, dagegen bei Kindern sich bis zu 5 Wochen und noch 

 länger erstrecken konnte. Nasendiph. erschien in dieser Hinsicht beson- 

 ders bedenklich. Ausser Rachen- und Nasendiph. gelangten nicht selten 

 Fälle von A u g e n d i p h. zur Untersuchung. Auch Schar lachdiph. wurde 

 vielfach untersucht, wobei unter 1)3 Fällen 7mal (7,5''/o) D.-B. nachge- 

 wiesen werden konnten. Dieser relativ hohe Procentsatz, der freilich noch 

 weit hinter den bekannten RANKE'sclien'- Zahlen zurückbleibt, erklärt sich, 

 wie N. und H. ausführen, offenbar dadurch, dass ziemlich häufig die Diagnose 

 „ Scharlach "-Diph. nicht völlig gesichert war und zum mindesten als zweifel- 

 haft betrachtet werden musste. 



Während der 2 Jahre wurden im Ganzen 2196 Untersuchungen aus- 

 geführt, von denen 1967 = 90*^/0 verschiedene Fälle betrafen, während 

 der Rest, 229 = 10"/o, sich auf Nachuntersuchungen früherer Fälle er- 

 streckte. Unter den 1967 Fällen waren 1580 = 70*^/o von Aerzten, die 

 übrigen = 30"/o von Krankenhäusern überwiesen worden. Beide Kate- 

 gorien lieferten ungefähr den gleichen Procentsatz an positiven Befunden 

 von D.-B., die Aerztefälle mit 42" ^, die Hospitalfälle mit 43"/o. 



Die Zahl der am selben Tage beantworteten positiven „Vormittags- 

 fälle" belief .sich auf ca. 90"/o. Die Antwort wurde durchschnittlich inner- 

 halb 8^/2 Stunden von der Entnahme an ertheilt. Für die eigentliche 

 Diagnose ergab sich bei positiven Fällen ein Zeitbedarf von etwa 

 5^/0 Stunden, wobei die Fälle, in denen bereits auf Grund des Original- 

 präparates D.-B. diagnosticirt wurden, nicht mitgerechnet waren. 



Bezüglich der Beth eilig ung der Aerzte war die Thatsache be- 

 merkenswerth, dass die Zahl der eingesandten Nicht -Diph. im Laufe der 

 Zeit ungleich mehr zugenommen hatte, als die der Diph., dass also für 

 klinisch negative Diagnosen in grösserem Umfange als früher eine Be- 

 stätigung diu'ch die bacteriologische Untersuchung gewünscht wurde. Auch 

 die Zahl der Aerzte, welche sich an der Einrichtung betheiligten, wuchs 



') Vgl. hierzu Nbisser, Jahresber. XIII, 1897, p. 260 und Kobeb, vorstehendes 

 Referat. Ref. 



2) Jahresber. XII, 1896, p. 292. Ref. 



