290 TyphusbacDlus. Serumdiagnose bei Typhus, WinAL'sche Probe. 



besonderer Untersuchungsämter erwünscht, welche unter Leitung der Eegie- 

 rnngsmedicinalräthe, u. A. auch in Bezug auf die Bekämpfung des Abdo- 

 rainaltyphus eine ausserordentlich rege und fruchtbringende Thätigkeit zu 

 entfalten im Stande seien. Fraenhel. 



Brancati (822) untersucht die Serunidiagno.se bei Typhus einem 

 klinisch-kritischen Studium und gelangt hierbei zu folgenden Schlüssen: 



1. Von sämmtlichen Methoden der Serumdiagnose ist die Schnellmethode 

 vorzuziehen, indem man so alle Fehlerquellen verhütet. 



2. Die Agglutiuationsreaction erhält man in hervorragender Weise und 

 constant mit dem Blute, mit dem durch blasenziehende Mittel producirtem 

 Serum, mit der Milch und mit der Thränenflüssigkeit; weniger beständig 

 mit dem Secrete der serösen Häute und mit dem Urin und noch weniger 

 beständig mit dem Humor aqueus, mit der Flüssigkeit der Oedeme und mit 

 der Galle. Im Speichel fehlt sie gänzlich. 



3. Die agglutinirende Substanz, welche diese Reactiou bewirkt, hat ihren 

 Ursprung im Blute; sie ist wahrscheinlich albuminoider Natur und scheint 

 an das Globulin und an das Fibrinogen gebunden. Sie ist mit einer grossen 

 Widerstandsfähigkeit ausgestattet, sowohl gegenüber mikrobiotischer, als 

 physikalischer Einwirkungen. 



4. Die Agglutinationsreaction erscheint gewöhnlich zur Zeit des Status 

 typhosus, wodann sie den höchsten Grad erreicht, nimmt ab während der 

 Defervescenz und verschwindet in der Mehrzahl der Fälle bei vorgeschrit- 

 tener Reconvalescenz. 



5. Die Agglutinationsreaction ist eines der besten diagnostischen Mittel 

 des Typhus. Die Serumdiagnose gestattet stets die Diagnose auf Typhus, 

 wenn die übrigen klinischen Mittel noch unzureichend sind. Die negativen 

 Fälle sind höchst selten und können daher den Werth der Serumdiagnose 

 nicht schwächen. 



6. Die Agglutinationsreaction ist keine specifische, sondern eine specielle 

 Reaction, indem in sehr grosser Verdünnung ein Typhusserum auf die dem 

 EBERTH'schen Bac. verwandten Bac. wirken kann und andererseits ein nicht 

 tj'phöses Serum die Agglutinirung dieses Bac. bewirken kann. Diese Reac- 

 tion ist als durch eine specielle Electivität bedingt, welche das Serum des 

 inficirten Organismus für den inficirenden Mikrobion besitzt imd die in Ver- 

 dünnungen von mehr als 1 : 50 zum Ausdruck gelangt. Trambiisti. 



Kascl und Mann (862) machen zunächst Angaben über die Zeit des 

 Auftretens der Serum-Reaction in 48 Typhusfällen aus dem Material 

 der Würzburger medicinischen Poliklinik und führen dann eine Beobachtung 

 an, wo erst am 5. Tage nach der Entfieberung die Serumreaction positiv 

 ausfiel. Sie legen diesem Befund auch insofern einen gewissen Werth bei, 

 als er dafür spricht, dass die Reaction nicht lediglich als Infections-Reaction, 

 sondern als Immunitäts-Reaction zu bezeichnen ist. Es wei-den dann 2 Fälle 

 berichtet, bei denen die Reaction sowohl während der ganzen Krankheit, 

 als auch nach derselben dauernd fehlte^. Es werden dann 2 Fälle kurz 



') In diesen beiden Fällen wären die Verft". verpflichtet gewesen als Stütze für 

 ihre Behauptung, dass es sich thatsächlich um Typhus gehandelt hat, was nach 



