302 Typhusbacillu!?. rneumonie, Pleuritis bei Typhus. 



Merkmale der fibrinösen Pneumonie, der charakteristische Temperatur- 

 verlauf und das rostfarbene Sputum in der Eegel fehlen. Sie kann in jedem 

 Stadium des T.yphus auftreten. Der kritische Temperaturabfall wird meist 

 vermisst. Im Reconvalescenzstadium des Typhus ist die Diagnose der 

 echten Pneumonie leichter. Was 3. die Frage der Betheiligung des Typlms- 

 Bac. selbst an der Entstehung mancher im Verlauf der Krankheit zur 

 Beobachtung gelangender Pneumonien betrifft, so reicht nach F. das bis- 

 herige Beobachtungsmaterial noch keineswegs zur Abgabe eines Urtheils 

 aus. F. hält das Vorkommen eines sogenannten Pneumotyphus im älteren 

 Sinne, d. h. als Ausdruck und Folge der primären Ansiedelung des Typhus- 

 Bac. in der Lunge für unbewiesen. Dagegen leugnet F. nicht, dass ge- 

 legentlich doch einmal pneumonische Processe im Verlauf des Abdominal- 

 typhus einzig und allein durch den Typhusbac. hervorgebracht sein können. 

 Er selbst hat anscheinend derartige Befunde nicht erhoben und ist geneigt, 

 der Anwesenheit von Typhusbac. für die Mehrzahl der Fälle von Pneumonie 

 beim Abdominaltyphus, mag es sich um lobäre oder liypostatische Ent- 

 zündungen handeln, eine secundäre Bedeutung beizulegen. Zum Schluss 

 erwähnt F. noch das Auftreten von Empyemen im Verlauf des Abdominal- 

 typhus, was er in den letzten 9 Jahren unter 500 T3'phusfällen 4mal beob- 

 achtet hat. Während einmal eine Infection der Pleura mit Streptok., 

 einmal eine solche mit Pneumoniek. vorlag, hat F. 2mal in dem Empj'em- 

 Eiter ausschliesslich Typhusbac. gefunden und erblickt darin einen neuen 

 Beweis für die von ihm zuerst festgestellte Thatsache, ..dass die in Rede 

 stehende Bacterienart unter Umständen die Fähigkeit, Eiterungsprocesse 

 anzuregen, erlangt"'. Fraenkel. 



Warlnirg (925). Pleuritis trat erst 6 Wochen nach Ablauf eines 

 schweren Typhus auf, war eiteriger Natur, und als alleiniger Mikro- 

 organismus Hess sich der Typhusbac. nachweisen. Trotzdem bestand 

 niemals Fieber, auch nicht als das Empyem in die Lunge durchgebrochen 

 war. Die typhöse Erkrankung war durch eine Pneumonie des rechten 

 Pnterlappens complicirt. Auf derselben (rechten) Seite entstand später 

 das Empyem. Es wurden durch Function und Aspiration 400 ccm einer 

 bräunlich-röthliclien, fast chokoladefarbigen , eiterigen Flüssigkeit abge- 

 lassen, der Rest des Empyems brach nacli 9 Tagen in die Lunge durch und 

 wurde ausgehustet". Fraenkel. 



Gerhardt (847). Bei dem 14 Tage vor der Aufnahme erkrankten 



') Leider macht F. keine näheren Angaben über die Art der Eiteruntersuch- 

 ung, f Gelegentlich der Besprechung der Aetiologie der Pneumonie beim Ueo- 

 typhus in demselben Aufsatz p. 25'i hat F. den von Baitmoarten lierangezogenen 



Einwand, ,dass die ursprünglich vorhandenen Pueumok bereits zu Grunde 



gegangen waren oder mindestens eini» erhebliche Einbusse ihrer Lebenseigen- 

 schaften erfahren hatten", gegen die ätiologische Bedeutung der Typhusbac. 

 für die Pneumonie verwerthet; bei der Erörterung der Empyem- Aetiologie ]ä.sst 

 er diesen BAüMOAUTEN'schen vom Ref. vollkommen getheilton Standpunkt merk- 

 würdiger Weise unberücksichtigt. Ref. 



-) Da über die Culturmethoden jegliche Angaben fehlen, auch nichts über 

 etwaige mit dem Pjiter vorgenommene Thierexperimente verlautet, entzieht 



