TyphusbacUlus. Empyem, Spondylitis bei Typhus. 303 



31 jähr. Zimmermann wurde bei der Aufnahme in die Klinik Milztumor, 

 dikrotcr Puls, Roseolen, hinten unten beiderseits Dämpfung und verstärkter 

 Fremitus nachgewiesen. 8 Tage nach der Aufnalime machte Patient den 

 Eindruck eines Reconvalescenten. Die Dämpfung rechts nimmt ab, links 

 zu, der Stimmfremitus daselbst wird geringer. Es wird nun beiderseits 

 durch Probepunction seröses Exsudat festgestellt. Nach weiteren 4 Tagen 

 erneute Probepunction. Aus dem serösen Exsudat wurden auf Agar, Gela- 

 tine und Bouillon als Typliusbac. identiticirte Stäbchen gezüchtet. Das Ex- 

 sudat wurde allmählicli eiterig und der bei der Pnnction entleerte Eiter 

 t'niliielt wiederum nur Typhusbac. Das Exsudat resorbirte sich später und 

 Patient bot bei einer fast 1 Jalir nach seiner Erkrankung vorgenommenen 

 physikalischen Untersuchung der Brustorgane vollkommen normale Ver- 

 liältnisse. G. betont, dass der Befund von Typhusbac, rein oder mit Eiter- 

 kokken gemischt, in serösen oder eiterigen Exsudaten, die bei oder nach 

 Typhus auftreten, eine gute Prognose gebe^. Fraeiihel. 



Köllitzer (864). Aehnlich wie in dem Fall von Quincke handelt es 

 sich auch hier um einen jugendlichen Menschen, Schmied, bei dem 4 Monate 

 nach einem überstandenen Typhus die Erscheinungen einer Spondj-^litis der 

 Lendenwirbelsäule eintraten; Schmerzen in der Lendengegend, die in den 

 Rücken und die Oberschenkel ausstrahlten, Gefühl des Gelähmtseins, an- 

 fangs gesteigerte, später fehlende, allmählich wieder zur Norm zurück- 

 kehrende Patellarreflexe. Temperatursteigerung von nicht langer Dauer. 

 Es fehlte die deutlich wahrnehmbare Schwellung der Lenden- und Krenz- 

 beingegend. Fraenkel. 



Quincke (896). Die Wirb elk noch en erkranken im Typhus nur selten. 

 Quincke hat bis jetzt 2 derartige Fälle beobachtet. Beide Male handelte 

 es sich um jugendliche, 22 resp. 17 Jahre alte schwächliche Männer. Im 

 ersten Fall die typhöse Erkrankung schwer einsetzend, von einem Recidiv 

 gefolgt, im 2. milder, aber lang hingezogen. Bei I schon in der ersten 

 fieberfreien Woche die Symptome der Spondylitis angedeutet, ausgesproche- 

 ner erst 3 Wochen später. Bei II setzt die Wirbelerkrankung erst 10 Wochen 

 nach der Enttieberung, mehrere Wochen nach Wiederaufnahme der Arbeit, 

 ein. Beide Male betrifft die Erkrankung hauptsächlich die Lendenwirbel. 



sich der Fall vollkommen der kritischen Beurtheilung und kann nicht als Stütze 

 dafür dienen, ,dass, was nach Ansicht des Verf. als ausgemacht gilt, dem 

 EBERTH'schen Typhusbac. eine pyogene Wirkung zukommt". Ref. 



*) Wenn G. in dem Befund von Typhusbac. in dem serösen, also nicht eiterigen 

 Exsudat, einen Beweis gegen den von Baümgartes früheren Beobachtungen 

 gegenüber erhobenen Einwand, es können die eigentlich eiterbildenden ßac- 

 terien abgestorben und der Typhusbac. secundär angesiedelt sein, erblickt, so 

 kann ihm Ref. hierin nicht folgen. Zur Widerlegung des BAUMGARTEN'schen 

 vom Ref. getheilten Standpunktes hätte das Untersuchungsverfahren ein ein- 

 gehenderes sein müssen und sich nicht auf die von G. verwandten Nährböden 

 beschränken dürfen. G. hat nicht auf Blutagar geimpft und nicht das Thicr- 

 experiment (intraperitoneale Injection des aspirirten Serums auf weisse Mäuse, 

 Meerschweinchen etc.j herangezogen. Die G.'sche Beobachtung kann deshalb 

 nach Ansicht des Ref. nicht in dem von G. aufgefa-ssten Sinne zu Gunsten der 

 pyogenen Eigenschaften des Ty))husbac. verwerthet werden. Ref. 



