304 Typhusbacillus. Erkrankungen der Knochen, 



der Gelenke bei Typhus. 



Beide Male bestehen spinale Symptome, Parästhesien der unteren Extremi- 

 täten (I), excentrische Schmerzen (II), Krampfsymptome in einem Theil 

 der Beinmiiskulatur. Verf. nimmt an, dass entzündliche Schwellung des 

 Periosts mit seröser Infiltration auf der inneren wie äusseren Fläche der 

 Wirbelsäule zu einer Compression der Nervenwurzeln der cauda equina 

 Anlass gegeben hat. Die ungewöhnliche Ausdehnung und Stärke der spon- 

 tanen örtlichen Schmerzen, die äusserlich wahrnehmbare Schwellung der 

 Weichtheile, der acute fieberhafte Verlauf, das schnelle Zurückgehen der 

 spinalen Symptome unterscheiden solche Fälle genügend von der Mehrzalil 

 anderer Spondylitisfälle. Fraenhel. 



Die EntzündungderEippenknorpel kann als einfache Auftreibung, 

 als Auftreibung mit consecutiver Erweichung und Narbenbildung oder end- 

 lich als Auftreibung mit nachfolgender Nekrose des Rippenknorpels und 

 Fistelbildung auftreten. In einem von Lampe (866) eingehend histologisch 

 untersuchten Fall von Eippenknorpelentzündung, wobei sich der vorhandene 

 Eiter als typhusbacillenhaltig ei'wies, stellte L. fest, dass es sich um 

 eine eiterige Entzündung des Knorpelmarks handelte, welche zur Einschmel- 

 zung des Knorpels führte. Das Perichondrium erkrankt erst secundär. Die 

 Affection tritt erst bei Kranken jenseits des 20. Lebensjahres auf. 



Fraenhel. 



Hübener (856). Bei einem 14jähr. an Typhus erkrankt gewesenen 

 Mädchen entwickelte sich etwa 2 Monate nach Abklingen eines der Er- 

 krankung folgenden kurzdauernden Recidivs eine entzündliche Erkran- 

 kung des rechten Hüftgelenks, welche schliesslich zu einer patho- 

 logischen, durch Lösung des Femurkopfes in der Epiphysenlinie compli- 

 cirten Luxation führte. Aus den der Trennungsfläche des Femurkopfes an- 

 haftenden Granulationen züchtete H. Typhusbac. in Reincultur^ Im An- 

 schluss hieran wird über einen Patienten berichtet, bei dem noch 4 ' '., Jahre 

 nach überstandenem Typhus ein osteomyelitischer Process in der rechten 

 Ulna, wie die bacteriologische Untersuchung des Eiters ergab, lediglich 

 durch Typhusbac. unterhalten wurde"-. Fraeiikel. 



*) Ii-gendwelche Eiterdepöts sind bei der Operation nicht nachgewiesen 

 worden. Ref. 



2) Angaben über den Modus der bacteriologischen Untersuchung fehlen. Ref. 

 versagt es sich, in eine ausführliche kritische Besprechung der sich in interes- 

 santen Erörterungen ergehenden Arbeit des Verf.'s einzutreten und macht nur 

 auf einen Widerspruch aufmerksam, der ihm unterlaufen ist. p. 707 spricht er 

 zur Erklärung des negativen Ausfalls der Untersuchung auf Typhusbac. ge- 

 legentlich der Berücksichtigung der Frage von Mischinfectionen bei Typhus- 

 metastasen, dass die weniger widerstandsfähigen Typhusbac. zur Zeit 

 der bacteriologischen Untersuchung bereits zu Grunde gegangen sein 

 können und auf p. 722 heisst es, dass „dem Typhusbac. nach den ver- 

 schiedenen Autoren eine relativ lange Lebensdauer zuzusprechen" 

 ist. Ausserdem citirt H. wiederholt im Laufe seiner Abhandlung die Unter- 

 suchungen von Dmochowski und Jasowski als Stütze für die pyogenen Eigen- 

 schaften des Typhusbac, die auch er, nach seinen Auseinandersetzungen zu 

 scliliesson, als erwiesen annimmt. Dem gegenüber gestattet sich Ref., auf seine 

 Kritik der D.-J. 'sehen Arbeit im Jahrgang XI, p. 29511'. zu verweisen. Ref. 



