Typhusbacillus. Ulcoration der Vulva uml Vagina, 307 



Erkrankungen der Nieren, der Harnblase bei Typhus. 



(Mikr. subflavus) auf Platten gewachsen, während in mikroskopischen Prä- 

 paraten nur typhusähnliche Bac. zu sehen waren. Der B. typhi wurde 

 auch einmal aus dem Harn gewonnen. Das Serum der Patientin ergab 

 eine positive Reaction und die gewonnenen Bac. wurden durch bekannte 

 Typhussera agglutinirt. Nuttall. 



Wiiiternitz (927) theilt die bei Typhus vorkommenden Er- 

 krankungen der Nieren, deren er mehrere Fälle histologisch und bac- 

 teriologisch untersuchte, in folgende drei Gruppen: 1) Nephritis acuta 

 haemorrhagica, mit miliaren Abscessen; 2) Nephritis apostematosa dissemi- 

 nata; 3) Nephritis parenchymatosa acuta diffusa. Einen in die erste Gruppe 

 gehörigen Fall beobachtete Verf. im Stadium infiltrationis (exitus am 8. 

 Tage der Erkrankung) ; in den kleinen zahlreichen Abscessen der Nieren 

 war nur B. typhi nachweisbar. Von Fällen der zweiten Gruppe sah Verf. 

 vier, und zwar zweimal im Stadium exulcerationis, zweimal aber bei reci- 

 divirendem Typhus. In allen Fällen enthielten die Eiterheerde der Nieren 

 lediglich den B. typhi. In all' diesen Fällen konnte ein Eindringen der Bac. 

 in das Nierengewebe durch die Blutgefässe nachgewiesen werden. In 

 einem Falle der dritten Gruppe handelte es sich um eine Mischinfection 

 von B. typhi und B. coli; der Tod erfolgte im Abheilungsstadium der 

 Darmgeschwüre. Im periostalem und phlegmonösem Eiter der linken 

 Schultergegend fand sich in vivo nur B. typhi, post mortem aber sowohl 

 daselbst, wie in den Nieren und einem Milzabscess ausserdem auch B. coli; 

 im linksseitigen Pleural-Exsudat aber fand sich nur B. coli. Die Nephritis, 

 die auf hochgradiger parenchymatöser Degeneration beruhte, trat zur Zeit, 

 als der Abscess der Schultergegend bereits in Entwickelung begriffen war, 

 mit blutigem, cylinder- und eiweisshaltigem Harne plötzlich ein, und war 

 nach Verf. 's Ansicht Folge der sccundären Allgemeininfection durch das 

 Bact. coli, dessen Toxine eigentlich die nächste Ursache der Nephritis 

 gewesen. Prcisx. 



Rostock! (904). Bericht über zwei Fälle von Abdominaltyphus, bei 

 denen die von den Nieren ausgehenden Symptome während der 

 ganzen Erkrankung im Vordergrund standen. Die Diagnose wurde im 

 Wesentlichen durch bacteriologische Untersuchung gestellt, und zwar 

 sowohl durch die WiDAL'sche Reaction, als auch durch den culturellen 

 Nachweis von Typhusbac. in dem der Blase steril entnommenen Urin. 



Fraerikel. 



Houston (853) beschreibt einen Fall von Cy stitis, die 3 Jahre dauerte. 

 Der Patient hatte nie an Typhus gelitten; Verf. gelang es aus dem Harn 

 Typhus-Bac. zu isoliren. Er beobachtete ferner, dass das Blutserum des 

 Patienten denjenigen B. typhi agglutinirte, den er isolirte, ebenso aber 

 auch andere Ra^en des Typhusbac. PaJces. 



Pratt (895) berichtet über zwei Fälle von secundärer Infection 

 der Haut resp. des subcutanen Gewebes durch B. typhi abdomi- 

 nalis*. In der Literatur werden nur 3 Fälle von subcutaner Abscessbildung 



*) Ich muss diesen und allen anderen Fällen von . posttyphöser " Eiterung 

 mit unserem geschätzten Specialreferenten, Herrn Collegen E. Fraenkej., durcL- 



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