308 Typhusbacilluß. Posttyphöse Eiterungen. 



Eruption von Papeln und Bubonen bei Typhus. 



beschrieben, bei welchen Typhusbac. allein gefunden wurden (siehe 

 Chantemesüe undWiDAL^ [1891], Kaymond- [1891], Schneider'^ [1898]). 

 P. machte eine ähnliche Beobachtung an einem 14jährigen Jungen, bei 

 welchem sich ein subcutaner Abscess einen Monat nach dem Typhusfall über 

 dem Olecranon bildete. Die aus dem Eiter angelegte Cultur zeigte nur 

 Colonien des B. typhi, dessen Identität durch Züchtung auf den verschie- 

 denen Nährböden sowie durch das Agglutinationsphänomen festgestellt 

 wurde. Nachdem der Eiter entfernt war, erholte sich der Patient schnell. 

 Fieber war auch vor der Operation nicht vorhanden gewesen. Aus der 

 Literatur sind 6 Fälle von Abscessbilduug im Muskelsystem bekannt, bei 

 denen Typhusbac. inReincultur erhalten wui'den (Siehe Fasching* [1892], 

 SwiEZYNSKi'^ [1894], Tictin" [1894], Daddi' [1895] und Jahbadnicky" 

 [1896]). P. berichtet über einen einzig dastehenden Fall von Einwanderung 

 des B. typhi in die tieferen Hautscliichten resp. in das subcutane Gewebe 

 bei einer 52jährigen Frau, welche 3-4 Wochen an Typhus krank war. Ihr 

 Blut gab eine positive WiDAL'sche Reaction. Sie hatte verschiedene schwere 

 Darmhämorrhagien gehabt und litt an deutlichen nervösen Symptomen. 

 Fünf Tage vor dem Tode erschien eine eigenthümliche violette Schwellung 

 auf der inneren Seite des rechten Unterschenkels. Die Schwellung war 

 ca. 2,5 cm breit und ragte etwa 1 cm über die Fläche hinaus. Die Haut , 

 welche die Schwellung bedeckte, war dünn, und das Gewebe in der Um- 

 gebung massig indurirt und geröthet. Unter aseptischen Cautelen eröffnet, 

 floss eine blutigseröse Flüssigkeit heraus, welche übrigens eine positive 

 WiDAL'sche Reaction ergab und eine Reincultur des B. typhi enthielt. 



NuttulL 

 Mace und Etieune (874) beobachteten einen Typhusfall, welcher mit 

 Eruption von sehr kleinen Papeln und Bubonen einhergiug und durch 

 Perforation letal endete. — Bei der Autopsie fanden sich vergi-össerte, exul- 

 cerii'te PAYER'sche Plaques und im Blute, welches am 4. Tag einer Vene 

 entnommen wurde, fand sich ein bisher noch nicht beschriebener unbeweg- 

 licher 1,5-2 fjb langer und 1 ^ breiter Bac, welcher sich nach Gbam ent- 

 färbt, auf Agar kleine punktförmige weisse, auf Kartoffeln verrucaartige 

 gelbe Colonien bildet, Gelatine verflüssigt, Bouillon nicht trübt und für 

 subcutan geimpfte Meerschweinchen sich als unschädlich erwies. 



Krompeclie)'. 



aus daran festhalten, dass der stricte Beweis dalür, dass diese Eiterungen durch 

 den Typhusbac. hervorgerufen seien, nicht erbracht ist und unterschreibe Alles, 

 was Herr College Fraenkel in dieser Hinsicht gegen die Beweiskraft der be- 

 treffenden Beobachtungen in diesem und den früheren Berichten angeführt hat. 



Baumgartev. 



') Chantemesse: Traitö de med. Paris 1891 p. 751 und Bull. med. p. 93(1. Ref. 



2j Jahresbor. VII, 1891, p. 254. Ref. 



'') Presse m6d. II, 1898, p. 38. Ref. 



') .Tahresber. VIH, 1892, p. 233. Ref. 



f-i Central bl. f. Bacteriol. XVI, 1894, p. 775. Ref. 



«j Jahresber. X, 1894, p. 263. Ref. — ') Jahresber. X. 1894, p. 262. R.'f. 



"j Centralbl. f. Cliirurgie 1896, p. 336. Ref. 



