318 Bact. coli commune. Diagnostischer Werth der Serumreaction. 



Angehörige der den inficirenden Mikrobien verwandten Bacterienfamilie 

 häufig Agghitination zeigen (Gruppen - oder Familienagglutination). Für 

 den Typhus abdominalis fragt es sich nun, wie man eine todte Coli-Agglu- 

 tination deuten will , ob als eine secundäre den Typhus complicirende Coli- 

 infection (Stern und Biberstein) oder als den Ausdruck einer Gruppen- 

 agglutination, wie P. meint. Er führt zur Stütze seiner Ansicht unter 

 Anderem an, dass, wenn es sich erst um eine nachträgliche Betheiligung des 

 Bact. coli an dem Krankheitsprocess handeln würde, die Agglutinations- 

 werthe für das Bact. coli erst nach denen des EBERTH'schen Bacillus an- 

 steigen müssten. Das ist aber nicht der Fall, sondern Anstieg und Abfall 

 beider gehen Hand in Hand. 



Verf. macht dann einige sehr beachtenswerthe Bemerkungen über die 

 Verwendung der Gruber -WiDAL'schen Eeaction überhaupt: 



1. Da es feststeht, dass Erwachsene, die keine notorische Erkrankung 

 durchgemacht haben, in ihrem Blutserum Agglutinine gegen gewisse Mikro- 

 bien beherbergen, so sind genaue quantitative Bestimmungen der Agglu- 

 tinationswerthe für jedes Lebensalter und jede Bacterienart nöthig, ehe wir 

 eine positive Reaction diagnostisch verwerthen können. 



2. Die Thatsache der Gruppeuagglutination ist mehr zu beachten. Ein 

 zufallig in dem locus morti vorhandener Verwandter des wirklichen Er- 

 regers kann starke Agglutination machen und daher als Erreger imponiren. 



3. Kann ein Irrthum bezüglich der Localisation des Krankheitsprocesses 

 entstehen. Wenn z. B. ein Colistamm durch das Serum eines niagendarm- 

 kranken Kindes fast agglutinirt wird, so braucht das noch kein Beweis für 

 seine ätiologische Bedeutung bei der vorhandenen Gastroenteritis zu sein. 

 Es ist in Betracht zu ziehen, dass die durch andere Ursachen oder Erreger 

 erkrankte Darmwand nur dem Bact. coli den Durchtritt und die Berührung 

 mit den Gewebsäften gestattet hat und so die todte anscheinend specifische 

 Agglutination entstanden ist. Ist es doch sogar nach den Angaben von E. 

 und 0. Fraenkel möglich, dass durch eine gesunde Schleimhaut hindurch 

 der zur Bildung von Agglutinen führende Säfteaustausch zwischen Bacterien 

 und Blut erfolgen kann. Henke. 



>Volfs(9C9) Versuche über Agglut in ation und speci eil Differen- 

 zirung nachstehender Bacterien aus der Proteus- und Coli- 

 gruppe werden nach dem frühen Tod des Verfassers von Lewt und Bruns 

 mitgetheilt. Danach lässt sich wohl von einer eklektiven Wii-kung des 

 Serums gegen Coli immuuisirter Meerschweinchen sprechen. Auch beim 

 Menschen liess sich dies konstatiren und es ergiebt sich nacli W. die prak- 

 tische Regel, in Fällen von natürlich vorkommenden Infectionen mit Coli- 

 ähnlichen Bac. die Agglutinationsfähigkeit des Serums in erster Linie auf 

 die aus den Krankheitsproducten gezüchteten Mikroorganismen zu prüfen. 

 Der positive Ausfall gestattet einen Rücksclüuss auf den Krankheitserreger. 

 Auch für Proteus wurde Aehnliches constatirt. Ferner zeigt er, dass die 

 GRUBEK-WiDAL'sche Rcactiou auch für Mischinfectionen von Typhus und 

 anderen Bac. grossen diagnostischen Werth besitzt. Walx. 



MottaCoco (952) hat einige experimentelle Forschungen angestellt, 



