Bacillus der Bubonenpest. Schutzimpfung. 345 



den erkrankten Geimpften ist nicht geringer als die Sterblichkeit unter den 

 pestkranken Ungeimpfteu in manchen Heerden der jetzt herrschenden in- 

 dischen Pestepidemie. Aber selbst wenn es gelingen sollte, die vSchntz- 

 impfung noch wesentlich wirksamer zu gestalten als bisher, würde sie nicht 

 die hygienischen Maassnahmen bei der Pestbekämpfung ersetzen können. 

 Um die Einwohner einer Stadt wie Bombaj' zu impfen, würden 50 Aeizte 

 80 Tage zu thun haben und gegen 3000 Liter abgetödtete Bouillonculturen 

 des Pestbac. brauchen. Man kann aus diesen Zahlen entnehmen, welche 

 Schwierigkeiten die Ausführung umfassender Impfungen während eines 

 kurzen Zeitraumes machen würde. Die Durchsetzung des Impfzwanges 

 ferner würde ausserordentlich mühsam werden. Da man nichts über die 

 Dauer des Impfschutzes weiss, würde man die Impfungen wolil von Zeit zu 

 Zeit wiederholen müssen. Im Ganzen kann die Schutzimpfung nur ein Noth- 

 behelf bei der Pestprophylaxe sein. Die Bekämpfung der Pest wird im 

 Wesentlichen ganz ähnlich wie die der Cholera zu gestalten sein, dahin 

 gerichtet, die Infectionsquellen, die uns ja wohlbekannt sind, zu vernichten. 

 Von den einschlägigen Maassnahmen werden die wichtigsten, als Melde- 

 pflicht für infectiöse Krankheiten, obligatorische Beschau aller Leichen, 

 Visitationen der Wohnungen, Isolirung Erkrankter, Beobachtung Verdäch- 

 tiger, Desinfection inficirter Objecte, kurz besprochen. Die Bedeutung der 

 Ratten als Pestüberträger wird nach B.'s Ansicht überschätzt. Es ist ja 

 wohl denkbar, dass in einzelnen Fällen das Berühren Pest-inttcirter Ratten 

 oder ihrer Abgänge die Krankheit auf den Menschen überträgt, aber schwer 

 erklärlich, wie die Ratten zur Entstehung zahlreicher Erkrankungen unter 

 den Menschen Anlass geben sollen. Rattenpest und Menschenpest fallen 

 auch nicht immer zeitlich zusammen; so herrschte in Dschedda die Pest 

 unter den Ratten noch in grossem Umfange, als sie unter den Menschen 

 schon erloschen war. In zweifacher Richtung ist übrigens die Pest leichter 

 als die Cliolera zu bekämpfen. Einmal giebt es bei ihr kein plötzliches 

 Auftreten zahlreicher Erkrankungen, keine explosionsartige Ausbreitung, 

 wie sie die Cholera zeigen kann, denn die Pest wird nicht durch ein vielen 

 gemeinsames Medium, wie das Trinkwasser oder Nahrungsmittel verbreitet. 

 Man liat daher bei der Pest nicht damit zu rechnen, dass mit einem Male 

 viele Erkrankungen in weiter Vertheilung und daher schwer übersehbar 

 auftreten, sondern braucht nur vereinzelte Fälle im Anfang einer Epidemie 

 zu erwarten, die man leicht zweckmässig angreifen kann. Zweitens sind 

 bei der Pest nicht wie bei der Cholera auch die leicht Erkrankten als Ver- 

 breiter des Infectionsstoffes zu fürchten, denn der in ihrem Körper ent- 

 haltene Krankheitserreger findet keine Gelegenheit, den Organismus zu 

 verlassen. 



Dass man in Indien mit sanitätspolizeilichen Maassregeln im Allgemeinen 

 keinen durchschlagenden Erfolg erreicht hat, liegt wesentlich daran, dass 

 man zu spät, zu wenig einheitlich, systematisch und energisch eingegriffen 

 hat. Wo man zur rechten Zeit und mit Verständniss mit diesen Maass- 

 nahmen vorgegangen ist, sind die Resultate, wie B. an Beispielen zeigt, 

 auch wirklich gute gewesen. Abel. 



