Bacillus der Bubonenpest. 357 



Bericht der österreichischen Pestcouiniission. 



Voll Seiten des Verdauiingsapparates beobachtet man Erbrechen und 

 dicken, kreideweissen Zungenbclaj? im Anfang der Erkrankung, später fast 

 immer Mil;4tunior, oft Meteorismus. Für Infection vom Darm aus sprach 

 kliniscli kein Fall. Das Nervensystem zeigt die verschiedensten Keiz- 

 crscheinuiigen, meningitisartige Symptome, auch ohne dass später anatomisch 

 Meningitis nachweisbar wäre, Lähmungen gelegentlich; Psychosen wurden 

 nicht beobachtet. Der Urin hat gewöhnlich ein sehr niedriges specifisches 

 Gewicht, enthält so gut wie stets Eiweiss, dagegen Blut selten und wenig 

 reichlich. Das Blut zeigt massige Leukoeytose. 



Der Tod erfolgt in der grossen Mehrzahl der Fälle während der ersten 

 acht Krankheitstage. Bubonenvereiterung ist insofern ein günstiges 

 Symptom, als sie eben erst zu einer Zeit eintritt, wenn die grösste Gefahr 

 für den Kranken so wie so vorüber ist. 



An Pest formen sollte man auch nach klinischen Gesichtspunkten nur 

 Drüsenpest und Luugenpest unterscheiden, wie es auch die pathologisch- 

 anatomische Untersuchung verlangt. 



Ueber die Incubatiousdauer wurden eigene Erfahrungen nicht 

 gewonnen. Der Weg der stattgehabten Infection war in der Regel nicht 

 nachweisbar. Eine durch locale Veränderungen irgendwie kenntliche 

 Eingangspforte der Haut wiu'de nie mit Sicherheit gesehen. Die meisten 

 Erkrankten standen im Alter von 20-30 Jahren. Ueber die individuelle 

 Disposition ist wenig Sicheres zu sagen. Auffallend ist nur, dass im Hospital 

 selbst die Personen, die in engster und unbehinderter Berührung mit den 

 Kranken und ihren Pestbac. haltigen Excreten waren, dabei Wunden und 

 Schrunden vielfach hatten, nicht von der Pest befallen wurden. 



Die Prognose ist in erster Linie von dem Verhalten des Herzens 

 abhängig, doch kommt plötzliche Syncope vor. Verspätetes Erscheinen des 

 Bubo scheint ungünstig zu sein ; sicher ist es das Auftreten von secundäreu 

 Pestheerden in Drüsen u. s. w. 



Die Diagnose ist in typischen Fällen von Bubonenpest leicht, in 

 atypischen und in Pestpneumonien nur mit Hülfe des Bacterien - Nach- 

 weises möglich. 



Therapeutisch wird die möglichst frühzeitige und vollständige Excision 

 des primären Bubo , solange er einen örtlich umgrenzten Kraukheitsheerd 

 darstellt, empfohlen. 



Die Krankheitsgeschichte des Dr. Müller, welcher bekanntlich selbst 

 der Pest im Herbst 1898 zu Wien erlag, bildet, von Pöch mitgeteilt, den 

 Schluss des ersten Bandes. 



Im zweiten Bande des Berichtes findet man zunächst auf 240 Seiten 

 eingehende Angaben über die Sectionsbefunde, die Ergebnisse der bacterio- 

 skopischen und histologischen Untersuchung bei 48 Pestfällen. An diese 

 schliessen sich allgemeine Erörterungen über die erhaltenen Resultate in 

 ausführlicher Discussion aller Einzelheiten an. Den Schluss bilden umfang- 

 reiche Tabellen über bacterioskopische Blutuntersuchungen, Tafeln mit 

 Photogrammen und Zeichnungen von Patienten, erkrankten Organen und 

 mikroskopischen Präparaten. 



