360 Bacillus der Bubonenpest, 



Bericht der östen-eichischen Pestcommission. 



erstens metastatische in Gestalt von multiplen, kleinen und grösseren, 

 subpleural sitzenden, bisweilen abscessähnlichen Heerden; zweitens Aspi- 

 rationspneumonien, entstehend durch Einathmen von Partikeln zer- 

 fallender Rachenbubonen ; sie können bei jedem Falle von gewöhnlicher 

 Bubonenpest vorkommen. 



Pestmarasmus kann mehrere Wochen nach scheinbarer Heilung durch 

 Atrophie der Organe unter Nachwirkung der Pestbac. -Gifte zu Stande 

 kommen. 



Für das Eindringen der Pesterreger von Haut oder Schleimhaut ist eine 

 Continuitätstrennung nicht nöthig*. Der Thierversuch zeigte, dass man durch 

 einfaches, nur intensives Bestreichen einer nicht rasirten Hautstelle bei 

 empfänglichen Thieren typische Pest erzeugen kann. In der nächstgelegenen 

 Lymphdrüse entsteht ein typischer primärer Bubo. Der primäre Bubo ver- 

 mag demnach die Gegend derinfection anzuzeigen. (Im Thierver.such ent- 

 stand an der Einreibestelle meist ein derbes carbunkelähnliches Infiltrat 

 mit Oedem und Lymphangitis. Dass diese Reaction der Infectionsstelle beim 

 natürlich inficirten Menschen fehlt, erklären die Verff. durch die hierbei in 

 Frage kommende geringe Menge von Bac, die schnell in die nächste 

 Lymphdrüse geschafft werde und erst dort zur Entfaltung ihrer Wirkung 

 gelange, ohne an der Eintrittsstelle in den Körper Reaction zu erzeugend) 



Primäre Pestpneumonie entwickelt sich entweder sofort nach Eindringen 

 der Pesterreger in die Athmungsorgane oder im Anschluss an eine fort- 

 kriechende Pestbronchitis. Sie ist nicht die Folge einer primären Blut- 



*j Für die Haut uiuss ich da,s doch noch bis auf Weiteres für nicht zweifel- 

 los erwiesen eracliten. Wenn aucli bei Thieren , durch intensives Bestreichen 

 einer nicht rasirten Hautstelle " (s. unten) mit Pestbac. eine Pestinfection erzielt 

 werden konnte, so fragt sich doch, ob durch dieses „intensive Bestreichen" nicht, 

 wenn vielleicht auch nur mikroskopische, Continuitätstrennungen gesetzt wurden. 

 An mikroskopischen Durchschnitten von solcher Haut würden sich wohl ver- 

 schiedentliche Defecte der Epidermis zeigen, vielleicht sogar Rupturen des 

 ganzen Epidermisstratums. Dass die natürliche Infection mit Pestbac. durch 

 die unverletzte äussere Haut erfolge, scheint mir daher durch solche P]xperi- 

 mente nicht sicher erwiesen. Ebenso wenig kann ich die andere Annahme als 

 stricte erwiesen betrachten, dass bei natürliclier Infection von der Haut aus ein 

 primärer Bubo der Region auftreten könne, ohne gleichzeitigen oder voraus- 

 gegangenen Hautinfect. Die Pestbac. müssten da eine Ausnahme von allen uns 

 sonst bekannten Infectionsbacterien machen. Der Hautinfect braucht ja nicht 

 immer sehr erheblich zu sein und kann deshalb mehr oder minder leicht über- 

 sehen werden, aber dass er vollständig fehlen könne bei Infection von der 

 äusseren Haut aus, das betrachte ich als unerwiesen. Die Afl'enversuche von 

 Wyssokowttsch und Zabolotny fs. o.) erbringen den von mir vermissten Be- 

 weis nicht in ausreichender Weise. Die in diesen Versuchen angewandte Me- 

 thode des Einstichs mit einer inficirten Nadel giebt keinen sicheren Maa-ssstab 

 über die Art der Infection: Dringt die Nadel bis in die Subcutis, so kann sie 

 eines der dort gelegenen grösseren Blut- oder Lymphgefässe treffen und so in 

 der That zur primären Infection des Lymph- oder Blutgefä.sssystems führen, 

 während die etwa im Einstichskanal der Cutis hängen gebliebenen Bacillen 

 beim Herau.sziehen der Nadel wieder daraus entfernt werden und demnach der 

 eigentliche Hautinfect ausbleiben muss. Baumgarten. 



') Vgl. auch die Affenversuche von WvssoKOwrrsCH uud Zabolotny, ref. 

 .lahrpsbor. XHT. 1897, p. 448. Ref. 



