Bacillus clor Bubonenpeist. Bericht ülior rlio Pest in Oporto. 363 



Den Schluss der Arbeit bilden Mittheiliingen über den im October 1899 

 in Triest beobachteten Pestfall, der einen Matrosen an Bord eines von Kon- 

 stantinopel kommenden Dampfers betraf. Klinisch bot der Fall keinen An- 

 haltspunkt für die Diagnose Pest, erinnerte eher an einen Typhus exanthe- 

 maticus, anatomisch bot er das Bild einer Pyämie ex causa ignota; erst die 

 bacterioskopische Untersuchung erwies ihn als Pest. Abel. 



Calmette und Salimbeiii (1003) studirten die Pest in Oporto. Die 

 lufectionsquelle ausfindig zu machen gelang ihnen nicht. Sie vermuthen, 

 dass Ratten von einem Schilf aus Mauritius, Alexandrien oder vom persischen 

 Golf, das in Oporto gelandet ist, an Land gelangt sind und die Pesterreger 

 eingeschleppt haben. Für diese Art der Pestinvasion spricht der Umstand, 

 dass schon Wocheii lang vor der ersten Erkrankung eines Menschen todte 

 Ratten in dem Stadttheil am Hafen, wo der erste Pestheerd entstand, ge- 

 funden wurden^ Die Pest blieb zunächst auf die Hafengegend und die 

 dortige, in den schlechtesten hygienischen Verhältnissen lebende Bevölke- 

 rung localisirt, verbreitete sich aber später durch die ganze Stadt und über 

 deren Weichbild hinaus. 



Klinisch und pathologisch -anatomisch bot die Pest in Oporto im Ganzen 

 dasselbe Bild wie in Bombay. Besonderer Erwähnung bedürfen aus den 

 Mittheilungen der Verff. folgende Punkte : Die Pest ist nach ihrer Ansicht 

 eine Erkrankung des Lymphsystems. In der überwiegenden Mehrzahl der 

 Fälle erscheint sie als Bubonenpest mit einem Bubo oder mehreren, unter 

 oder ohne Schwellung der übrigen Lymphdrüsen. Primäre Pestseptikämie 

 beobacliteten sie nicht. Auftreten von Pestbacillen im Blute ist ein Zeichen 

 schwerer Infection. Hautefflorescenzen verschiedener Art, als Petechien, 

 Pusteln, Carbunkeln, fanden sich nicht ganz selten, aber nur in schweren 

 Fällen; bei einem Kranken entstand eine Pustel am Orte eines Wanzen- 

 bisses. In der Flüssigkeit der Pusteln sind Pestbac. in Massen vorhan- 

 den, bei unbehandelten Krauken angeblich frei, bei Serumbehandelten 

 in Leukocyten eingeschlossen. Der Buboneneiter enthält stets Pestbac. 

 in lebendem Zustande", wenn auch manchmal in geringer Zahl und zum 

 grösst<?n Theil von Leukocyten aufgenommen. Primäre Lungenpest kam 

 selten zur Beobachtung. Dagegen waren secimdäre Erkrankungen der 

 Lungen nicht selten. Sie sollen sich klinisch durch Abschwächung des 

 Murmur vesiculare documentiren und bestehen in acutem verbreiteten ent- 

 zündlichen Oedem der Lunge, beruhend auf acuter Entzündung der Lungen- 

 Lymphgefässe. Die Prognose dieser Lungenaffection ist sehr ungünstig. 

 Auch Pestmeningitis wui-de beobachtet. Neben schwer verlaufenden In- 

 fectionen kamen auch ganz leichte vor. 



Für die Behandlung der Kranken benutzten C. und S. Serum von Pferden, 

 die im Institut Pasteuk zu Paris anfangs mit abgetödteten , dann mit 

 lebenden Pestbac. schutzgeimpft worden waren. Nachdem sie die kräftige 

 cnrative Wirkung dieses Serums im Thierversuche erwiesen hatten, be- 



*) Es ist aber nicht erwiesen, dass diese Ratten an Pest gestorben sind. Ref. 

 ^) Diese An},'abe steht im Gegensatz zu den Befunden der deutschen Pest- 

 commission. Vgl. p. 352. Ref. 



